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内科病和皮肤病的相互关系西安交通大学第二临床医学院 谭升顺 皮肤病研究所 皮肤是被覆于人体表面的器官，它参与全身的机能活动，以维持机体与外围环境之统一。所以内脏和皮肤无论在生理还是病理状态下，都有着密切的关系，可以相互影响、互相制约，互为因果。现就某些内脏病与皮肤病相互表现综述如下： 一、肝脏疾患的皮肤表现: 皮肤色素异常：黄疸：常见于肝炎、胆汁性肝硬化、胆管闭塞等。黄而带有茶褐色或因含铁血黄素沉着呈污灰色者多为肝硬化；病程长呈绿黄色或伴黑色调者为阻塞性黄疸；黄而阴暗污秽者应考虑肝脏的恶性肿瘤；肝实质性损害时皮肤粘膜黄而发亮。 慢性肝病时，由于铁代谢障碍，含铁血黄素、血棕素、血棕色素在脏器及组织内的过盛蓄积，致皮肤出现色素沉着，常见于肝硬变和有胰硬化症的糖尿病患者。酒精中毒有肝脾肿大和腹水的病人，晚期皮肤可呈褐红色、灰褐色或青铜色，以颜面、颈项、上肢及外阴部为著，粘膜着色较少。 皮肤瘙痒：多见于胆汁性肝硬化及阻塞性黄疸，呈泛发性，瘙痒程度与肝机能损害不平行，与血中胆汁酸增加，皮内组织胺贮留及乙酰胆碱、钾、肝素、蛋白分解产物的作用有关。有时可发生亚急性单纯痒疹，同时合并低胃酸症。 皮肤血管异常：血管扩张为肝病的特异性表现，毛细血管可呈树枝状或不规则形，好发于颜面、耳后、颈项、胸前及上腭部，晚期肝硬化时可见博动，有时有