伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床观察.pdfVIP

维普资讯 2007年第 20卷第 6期 ChinJStereotactFunctNeurosurg，Dee．2007，Vo1．20，No．6 361 论著 伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床观察 黄润生 郭裕天 潘绵顺 钱 伟 吴彩珍 [摘要] 目的 探讨伽玛刀联合替莫唑胺和伽玛刀治疗恶性脑胶质瘤的效果和安全性。方法 选择2003 2006年经病理证实为恶性胶质瘤的病人，采用病例对照研究的方法，随机分为二组，实验组 (35例)在伽玛刀术后 采用替莫唑胺 5个周期化疗 ，对照组(48例)仅行伽玛刀治疗。长期随访 ，观察病人的无进展生存时问和总的生存 时间以及药物的安全性。结果 实验组的平均平均生存期为14．2个月，对照组为7．8个月。实验组的2年生存率 为20．5 ，对照组为 10．1 。常见的不良反应为恶心、呕吐等。结论 伽玛刀联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤有 效 ，能提高生存率而毒副反应小。 [关键词] ：伽玛刀；替莫唑胺；胶质瘤 ；生存时间 中图分类号：R739．4I 文献标识码：A 文章编号：1008--2425(2007)06--0361--03 ClinicalobservationintemozolomidecombinedwithGammaknifeinTreatmentofpost-- opera- tiremalignantglioma HuangRunsheng，GuoYutian，PanMianshun，eta1．GammaKnife，117 HospitalofPLA，Hangzhou，310013 [Abstract] Objective Toobservetheefficienceandsafetyoftenmozolomideadministered concomitantlyandadjuvantlytoGammaknifeversusGammaknifealoneinpatientswithpost— operativemalignantglioma．Methods 83postoperativepatientswith pathologicallyconfirmed malignantgliomawererandomlyassignedtoreceivetemozolomide150mg／(m2·d)orally，con— comitantlywithGammaknife(experimentgroup：n=35)，followedbyfivecyclesoftemozolomide ．orGammaknifealone(controlgroup：n一48)．Thepatientswerefollowedupinlongterm for observationthetimetoprogressionoverallsurvivaltimeandsafety．Results Medianoverallsur— vivaltimewasmonthsin14．2monthsinexperimentgroupand7．8monthsincontrolgroup．The two— yearsurvivalratewas20．5 with experimentgroupand 10．1 percentwithocntrol group．Conclusion TheadditionoftemozolomidetoGammaknifeforMalignantgliomaresulted inaclinicallymeaningfulandstatisticallysignificantsurvivalbenefitwithminimaladditionaltox- icity． EKeywords] Gammaknife；Temozolomide；Malignantglioma；Survivaltime 联合治疗是胶质瘤 目前治疗的最佳方案。而伽 组织学证实为间变性星型细胞瘤或胶质母细胞瘤 玛刀结合替莫