来曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移18例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 实用医学杂志 2008年第 24卷第 1 来 曲唑治疗绝经后乳腺癌骨转移 18例疗效观察 杨保庆 汤 明 阮培 刚 摘 要 目的：观察来 曲唑 (1etrozole)治疗绝经后骨转移性乳腺癌的疗效及不 良反应。方法：18例绝经后骨转 移性乳腺癌患者给予来 曲唑 口服 2．5mg／d，连服 8周。结果：18例患者中，可评价疗效者 18例 完全缓解 (CR)0 例，部分缓解 (PR)6例，占33％，稳定(SD)10例 ，占56％，其中 SD≥6个月 5例，占50％，临床获益 (CR+PR+ sD≥6个月)11例，占60％。病情进展 (PD)2例，占11％。治疗中无严重不良反应。结论：来曲唑治疗绝经后骨转 移性乳腺癌有一定疗效，药物不 良反应轻，患者易于耐受。 关键词 乳腺肿瘤 肿瘤转移 来曲唑 来曲唑是一种高度选择性的非甾体类芳香化酶 效评价标准…，CR：X线或核素等扫描，原有病变完全 抑制剂 ，近年来在乳腺癌的治疗中应用广泛 。主要适 消失．持续 4周 以上；PR：溶骨性病灶部分缩小 ，钙化 应证为经三苯氧胺治疗后 ，病情仍有进展的自然或人 或成骨病变的密度减低，持续 4周以上。sD：病变无 工绝经后妇女的晚期乳腺癌。为观察其疗效及毒副作 明显变化：PD：原有病灶扩大或有新病灶。毒副反应 用。笔者于2005年6月至2006年 12月使用来曲唑 以WHO抗癌药物毒性分度 (0～1V)。 治疗绝经后乳腺癌骨转移患者 18例 。取得 良好疗效。 1．5 统计学处理 采用 SPSS13．0统计软件。计数资 现报告如下 料采用卡方检验 。小样本进行 FisherS精确概率检 1 资料与方法 验 。均为双侧检验 。 1．1 病例选择标准 入选病例须符合下列各项条 2 结果 件：(1)病理证实为乳腺癌 ；(2)雌激素受体 (ER)和 2．1 疗效 18例可评价疗效患者中。CR0例，PR6 (或)孕激素受体 (PR)阳性或不明；(3)依靠临床表 例，临床获益均 24周，总有效率33％。SD患者 10 现。x线摄片和放射性核素骨扫描 (mTc骨扫描)证 例 (占56％)。用药维持 sD≥24周者5例。用药 24 实有骨转移灶，椎骨转移造成截瘫者除外；(4)服药时 周的主要原因为病情进展 (2例)和患者再次来月经 间大于 4周 。因不 良反应提前出组者只计不 良反应， (1例)。临床获益患者(cR+PR+SD≥24周)11例， 不分析疗效；(5)预计生存期大于 3个月；(6)自然绝 占60％．PD2例，占11％。18例患者中CR+PR共 6 经或人Tl停经时间大于半年。 例，有效率 33％。中位获益时间为 48周(28～68周)。 1．2 一般资料 全组 18例乳腺癌患者 。全部为女 SD≥24周者 5例 ．中位获益时间为 32周 (28～48 性，浸润性小叶癌 6例 ，浸润性导管癌 12例 。肿瘤原 周)。3例治疗失败 的患者 中可统计治疗失败时间 位免疫组化 。10例 ER和 (或)PR阳性 。8例 ER、PR (1丫rF)为 8～40周 ．中位 1丫rF16周 。2例可统计 1丫rP 阴性。中位年龄 49岁 (35～70岁)。中位 Karnofsky评 为 8～72周 ．中位 1TrP40周 。 分 60分 (40～90分)。既往治疗：18例均为术后复 2．2 受体状态与疗效的关系 本组PR6例中5例 发．12例次行过放疗和 (或)化疗 ，10例次行过三苯 为ER或 PR阳性．1例 ER、PR均为阴性 。SD≥24周 氧胺或甲地孕酮等内分泌治疗。自然绝经 15例。戈舍 者 5例 中3例 ER或 PR为阳性。受体阴性获益者 瑞林药物性卵巢去