抗氧化营养素用于癌症治疗的研究进展.pdfVIP

国外医学卫生学分册 2009年 第36卷 第2期 ·109 · 022 抗氧化营养素用于癌症治疗的研究进展 郑 敏 综述 李 燕 审校 (昆明医学院公共卫生学院，云南 昆明 650031) 摘要： 一些学者提出科学地服用抗氧化营养素能有效改善抗癌治疗的效果，减轻放、化疗的副作用。已有大量的细胞培养 试验和动物试验支持这一观点，部分临床试验也观察到复合抗氧化营养素在抗癌治疗中的积极效果。但复合抗氧化营养素 的成分、剂量和用药时间还有待进一步研究 ，也亟需一些严格的临床随机双盲试验来进一步评价抗氧化营养素在癌症治疗中 的效果 。 关键词：抗氧化营养素；癌症；治疗 中图分类号： R73O．5；R151．2 文献标识码 ： A 文章编号： 1001．1226(2009}02．0109．04 癌症是一类严重危害人类生命和健康的疾病。 1 抗氧化营养素作为癌症辅助治疗 的观点及其理 我国每年新发癌症病人约200万例，每年死于癌症 论框架 的约为 130万人 ，自1997年 以来 ，癌症 已跃居我 国 已有一些临床科学家和基础医学科学家对抗氧 死因构成顺位的第一位。2000年，世界卫生组织将 化营养素在癌症治疗 中的辅助作用做 了调查和试 癌症列为重点防治的疾病 。癌症的常规治疗主要包 验 ，提出了两种相对立的观点。一些学者认为在癌 括外科手术治疗、放射治疗、化学治疗。这些常规治 症常规治疗的过程 中服用高剂量的复合抗氧化营养 疗 已经达到 了一个稳定的水平 ，需要一些更为有效 素可以促进肿瘤细胞对抗癌药物的应答 ，减少放、化 的辅助治疗手段来提高其对癌症的治疗效果。 疗对正常细胞的毒性，从而改善常规抗癌治疗 的效 有调查指出，美国大约 60％的癌症患者在常规 果、减轻放化疗副作用 。而一些肿瘤学家则认 治疗的同时 自行服用高剂量复合抗氧化营养素，以 为抗氧化营养素会 中和抗癌药物产生的杀伤癌细胞 期改善常规抗癌治疗 的效果，减轻放、化疗 的副反 的 自由基 ，在保护正常细胞 的同时会减弱放疗和化 应 。抗氧化营养素 (antioxidants)是指具有抗氧化 疗的效果 。 能力，能抑制 自由基的产生，加速 自由基的消除或者 Prasad等 对最近几年的相关文献 回顾后认 抑制其对生物大分子氧化损伤作用的一类营养 为，两种不同的观点都有各 自的理论框架，造成两种 素 。抗氧化营养素可分为维生素类 (包括膳食维 观点相对立的主要原因在于试验设计及抗氧化营养 生素 ：如维生素 A、维生素 c、维生素 E及其衍生物； 素的种类、剂量、给药时间等的不同。前一种观点考 内源性维生素：如谷胱甘肽等)，微量元素类 (Zn、 虑到了抗氧化营养素对癌细胞和正常细胞的作用机 cu、Se等)和其它植物化学物(如植酸、类黄酮、异黄 制不同。支持该观点的数据是基于在癌症常规治疗 酮及皂苷类化合物)。对于抗氧化营养素作为辅助 时规律连续地给予高剂量复合抗氧化营养素的试验 用药与各种抗癌药物联合治疗癌症，目前有两种相 所得出的。而后一种观点主要依据抗氧化营养素具 对立的观点。本文就抗氧化营养素在癌症治疗中的 有抑制 自由基产生的作用而推断，并未考虑到抗氧 不同观点、研究现状等进行综述 。 化营养素对癌细胞和正常细胞的不同作用机制。支 持后一种观点的数据主要基于单一抗氧化营养素或 低剂量的复合抗氧化营养素在癌症治疗中一次或短 收稿 日期 ：200