耳穴压丸治疗慢性肾衰竭脾肾气虚型疗效观察.pdfVIP

中文摘要 目的： 观察在常规护肾排毒、抑酸护胃治疗基础上加用耳穴压丸对60例慢 性肾衰患者的临床症状(尤其是消化道症状)、体征及肾功能的改善情况。 方法： 009．9—201 本研究的病例来源于武汉市第一医院肾内科自2 0．3期间 的60例成年住院患者。均符合慢性肾衰竭的西医诊断标准且中医辨证分 型为脾肾气虚型。将符合标准的患者在进行常规治疗一周后随机分为对照 组和治疗组，每组30例。对照组继续给予上述常规治疗，包括原发病基 础治疗，纠正水、电解质紊乱，纠正酸中毒，护肾排毒，质子泵抑制剂护 胃抑酸治疗及各种对症支持治疗。治疗组给予耳穴压丸配合上述常规治 疗，耳穴压丸治疗用准备好的带有王不留行籽的小块胶布，选单侧耳穴肾、 脾、胃、神门、交感5处贴压，每日按压三次，每次60秒，双耳交替使 用，3天更换一次，共治疗1月。治疗前后观察记录患者的临床症状及体 征的变化，并查血常规、心电图、肝功能、肾功能、电解质分析等指标， 作出疗效评价，并探讨其疗效机制。 结果： 1．治疗组治疗的总有效率为60．0％，对照组治疗的总有效率53．3％。两组 在治疗慢性肾衰竭脾肾气虚型均有明显疗效，治疗组与对照组总有效 率无显著性差异(PO．05)。 2．治疗组临床症状疗效与对照组相比，总有效率无显著性差异(X2=0．01， 3．两组治疗前后临床症状积分比较，治疗后积分较治疗前积分明显降低， 有显著性变化(Po．05)，两组治疗后积分组间对照比较，治疗组与 对照组相比有显著性差异(Po．05)。 I I期、I 4．两组中I期、I I期和IV期的症状积分较治疗前有明显下降， 有显著性变化(P0．05)，将其中I期和II期治疗后临床症状积分进 I 行组间对照比较，有显著性差异(P0．05)，II期和IV期无显著性 差异(P0．05)。 5．治疗组对呕吐、纳呆、腹胀的疗效与对照组比较有显著性差异(P O．05)，在恶心、腰酸膝软、倦怠乏力、水肿方面的疗效与对照组没有 显著性差异(PO．05)。 6．两组患者治疗后BUN、Scr均值有不同程度的下降，但两组治疗后BUN、 Scr水平比较无显著差别(P0．05)。 7．两组治疗后血常规、粪常规检查、心电图、肝功能(ALT、AST)检测 均无明显异常变化，治疗前虽存在有个别项目异常的情况，但治疗后 并无加重。选入治疗组的患者均未出现皮肤过敏、破溃、疼痛等不适。 结论： 1．护肾排毒、抑酸护胃常规治疗与耳穴压丸配合常规治疗，两种方法均 能有效治疗CRF脾肾气虚型。 2．耳穴压丸配合常规治疗对CRF脾肾气虚型肾功能代偿期、失代偿期的 临床症状改善较单纯常规治疗更加有效。 3．耳穴压丸配合常规治疗在改善CRF脾肾气虚型患者呕吐、纳呆、腹胀 等消化道症状方面疗效优于单纯常规治疗。 耳穴压丸配合常规治疗与单纯常规治疗疗效相似，无明显优势，还有 待进一步的研究和探讨。 5．常规治疗联合耳穴压丸治疗CRF脾肾气虚型的临床应用安全有效，毒 副作用少。 关键词：耳穴压丸；慢性肾衰竭；疗效观察 Il CI i 13i caI observati onofsci enti fi c orlear i ont pr6ssLireaeup On ofdefi ci of0i oftheI eenandki of treatment eney sp dney c renal LIFI孝 chrorli