彩色多普勒在糖尿病动脉硬化诊断中的应用研究.pdfVIP

彩色多普勒在糖尿病动脉硬化诊断中的应用 目的：探讨彩色多普勒超声对糖尿病动脉硬化的诊断意义，总结糖尿病患者动 脉硬化的特点，分析动脉粥样硬化斑块形成及下肢动脉管壁钙化的独立危险因素。 方法：从青岛内分泌糖尿病医院住院及健康查体的人群随机选取158例糖尿病及130 例非糖尿病人群进行检查。使用彩色多普勒超声检查颈部动脉及下肢动脉，测量动 脉内径、内中膜厚度、收缩期最大流速、阻力指数、有无斑块形成及斑块的性质、 有无动脉管壁钙化，同时对被调查人群进行抽烟史、糖尿病史等一般临床资料及身 高、体重、血压等人体测量学指标的测量，并进行血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、 ，．●■■■■■■r 甘油三酯等生化指标的检测。采用SPSSl6．0对结果进行统计学分析，组间差异比较 ‘‘，l‘LIr 采用方差分析和独立样本t检验，不同部位斑块发生率的比较采用卡方检验，动脉 硬化和危险因素的相关性研究采用Logistic回归分析。PO．05为差异有统计学意 义。结果：糖尿病组体重、体重指数、空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白 较非糖尿病组均明显增高(P0．05)。糖尿病组颈总动脉内径、颈总动脉内中膜厚度、 颈内动脉内径、颈内动脉内中膜厚度、颈内动脉血流阻力指数、锁骨下动脉内径、 股总动脉内径、胭动脉内中膜厚度等参数较非糖尿病组明显增大，两组间差别有统 计学意义(P0．05)。其中颈总动脉内中膜厚度增加显著(P=O．00)。糖尿病组颈总 动脉、锁骨下动脉、股动脉斑块的发生率明显高于正常人群(P0．05)。按颈部动 脉斑块发生部位的不同分三组：左侧颈总动脉分叉处斑块组、右侧颈总动脉分叉处 斑块组、无名动脉分叉处斑块组，经过卡方检验：三处斑块发生率差异无统计学意 义(pO．05)。将动脉管壁斑块按性质分为软斑组、硬斑组、混合斑块组，通过方 差分析，得出结果如下：糖尿病组与非糖尿病组斑块的性质无显著性差异(P0．05)。 Logistic回归分析结果显示，年龄、收缩压、抽烟史、糖化血红蛋白、胆固醇为动 脉粥样硬化的独立危险因素。年龄、餐后两小时血糖为下肢动脉管壁钙化的独立危 险因素。 结论：1糖尿病患者颈部动脉及下肢动脉管壁内径、内中膜厚度较正常人群增 加，以颈总动脉内中膜厚度为著。2糖尿病患者动脉粥样硬化斑块的发生率明显高 于正常人群，但斑块性质无显著性差异。3无名动脉分叉处是动脉粥样硬化斑块的 好发部位，临床彩色多普勒检查不应忽视。4增龄、高血压、常年抽烟、糖化血红 蛋白增高、胆固醇增高等因素有助于动脉粥样硬化的形成。年龄增加、餐后两小时 血糖升高有助于下肢动脉管壁钙化的发生。 研究生：董晓云 导师：刘丰春教授 关键词：彩色多普勒，糖尿病，动脉粥样硬化 Color inthe ofdiabeticarteriosclerosis Doppler diagnosis Abstract on thecolor ultrasounddiabeticarteriosclerosis Objective：To Doppler diagnostic explore significance， diabetes with arteriosclerosis the riskfa