以科学发展观为指导努力完善医疗机构药品集中采购工作.pdfVIP

医药2009年4月第4卷第 4期 ChinaMedicine．Aoril2009．V01．4．N0．4 ． 医药 改 革 ． 以科学发展观为指导 努力完善医疗机构药品集 中采购工作 强起焕 编者按 我国医疗机构药品集中采购制度建立以来，操作复杂，涉及多方利益，历来备受关注。2009年 召开的十一届全国人大二次会议上国务院总理温家宝在政府工作报告 中指出要继续将 “医药卫生改革发展 稳步推进”，而2009年 1月20日召开的全国药品集中采购工作会议上，卫生部原党组书记高强指出，药品集 中采购是深化医药卫生体制改革的客观需要，对深化 医药卫生体制改革有重要促进作用。因此，对如何更好 开展药品集中采购工作的思考具有现实意义。福建省卫生厅监察室主任、省卫生厅药品集中采购管理办公 室主任强起焕同志通过回顾药品集中采购工作的实践历程，对现阶段药品集中采购取得的主要成效、存在 问 题进行总结与分析 ，提 出今后药品集 中采购工作 的方向。 2000年至今，福建省县级 以上医疗机构药品集 组织省属8所医院联合集中采购，全省县级以上医 中招标采购经历了F}1单个医院分散采购到多家医院 疗机构第一期到第六期的药品集中采购，每期集中 联合采购，由多家医院联合采购到以地市为单位联 采购降幅，按政府定价、企业 自主定价与招标采购入 合采购的探索过程。2002年，福建省全面实施 220 围价 比，具体情况如下：省属 8所医院联合集中采购 家县以上医疗机构 (除厦门外)联合集中采购，省药 平均降幅39．44％，全省县以上医疗机构第一期平均 品集中采购联合办做了大量的工作，取得了明显成 降幅40．20％，第二期平均降幅25．79％，第三期平 效。本文回顾了药品集 中采购工作的历程 ，对取得 均降幅43．71％，第四期平均降幅23．94％，第五、六 的主要成效、存在问题等进行总结与分析，提出今后 期平均降幅47．53％。 工作的方向。 1．3 规范医疗机构的药品采购行为，遏制药品购销 1 福建省省药品集中采购工作的主要成效 中的不正之风。大家知道 ，在没有开展药品集 中招 1．1 保证医疗机构采购药品的质量，确保人民群众 标采购之前，各医疗机构的药品是 自行采购 的。采 的刚药安全。药品集 中采购T作对药品生产资质的 购什么药品，采购哪一生产厂家的药品，有的医院形 把关相对于医疗机构 自行采购更严。比如，招标 中 式上是医院药事委员会说了算，但实际上有的是医 介代理机构对每一个参加投标的药品生产厂家要进 院领导说了算 ，有的是药剂科长说了算，有的是个别 行资格审查。主要包括：①经年检合格的_T商营业 专家说了算，甚至还有些是药品采购员说了算，部分 执照副本；②合格有效的药品生产许可证；③GMP认 的药品采购是不透明的，甚至是私下的，一对一的， 证证书。对每一个投标药品要进行资格审查，主要 存在暗箱操作的空间，不同程度地存在药品采购中 包括：①药品生产批件，进 口药品应提供进 口药品注 的不正之风。全省集中采购药品，其 目录品种、采购 册证，进 口分包装药品应提供进 口分包装药品批件， 文件的编写和形成，均是在召开医疗机构相关专家 委托加工药品应提供有效期 内的委托加工批件 ；② 座谈会 、药品生产经营企业座谈会、政府相关部门参 定价依据文件；③投标药品法定说明书；④原研制药 加的会议广泛征求意见的基础上，由集中采购联合 品、单独定价药品应提供有效的证明材料，专利药品 委员会投票通过，工作程序上按有关规定执行，工作 应提供 《发明专利证书》；⑤每个药品的质量检验报 方法上全程公开，工作过程全程监督，做到了公开、 告。招标中介代理机构对投标人所提供的文件进行 公