全国腹腔镜外科手术演示会暨国际妇科内镜学术研讨会会议通知.pdfVIP

第 14卷第 3期 腹 腔 镜 外 科 杂 志 Vo1．14，No．3 2009年 3月 J0URNALOFLAPAROSC0PICSURGERY Mar．2009 P0．05 3 讨 论 腹膜吸收，形成碳酸血症 ，从而加重 了对 呼吸的影 为便于腹腔镜操作，术中须 向腹腔 内注入 CO。 响。本组结果显示 SpO下降，P CO2升高。CO2又 以建立操 作空 间，腹 内压一 般维 持在 12～15 具有兴奋交感神经 、引起儿茶酚胺分泌增多的作用 ， ITImHg。临床发现腹腔镜手术气腹压力的改变对呼 可表现为HR增快，血管收缩，MAP升高 。气腹 吸力学产生较大的影响 。而腹腔镜妇科手术还 和体位的改变，也可将腹腔静脉血挤压到胸腔静脉， 需要头低脚高的特殊体位，这样更使得气腹产生的 使通气／血流比例失调，肺 内分流量增大，静脉回心 压力迫使膈肌进一步上抬，导致肺容量减小，胸部扩 血量减少，导致心输出量下降。。，反射性引起HR增 张受限，气道阻力增大，俯卧头低位可使肺顺应性降 快 ，对循环产生不利影响。由此可见，腹腔镜手术时 低 35％L4j，肺通气量 、功能余气量随之减少 ，氧摄入 呼吸、循环的变化是一个极其复杂的过程 ，术 中、术 量的不足导致 CO 蓄积。人工气腹所用CO：也可经 后应严密监测 ，预防各并发症的发生 。 参考文献 ： [1] WittgenCM，AndrusCH，FitzgeraldSD，eta1．Analysisofthehemodynamicandventilatoryeffectsoflaparoscopiccholecystecto— my[J]．ArchSurg，1991，126(8)：997—1000． [2] PuriGD，SinghH．Ventilatoryeffectsoflaparoscopyundergeneralanaesthesia[J]．BrJAnaesth，1992，68(2)：2l1—213． [3] JofisJI，NoirotDP，LegrandMJ，eta1．Hemodynamicchangesduringlaparoseopiccholecystectomy[J]．AnesthAnalg，1993，76 (5)：1067—1071． [4] 庄心 良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学 [M]．3版．北京：人民卫生出版社，2003：981． [5] 彭伯祥，高兴蓉．全麻下腹腔镜妇科手术气腹对呼吸循环的影响[J]．临床麻醉学杂志，1995，11(2)：113． [6] 计根林，曾祥龙，吴宝林，等．腹腔镜胆囊切除术对血流动力学及通气功能影响的分析 [J]．临床麻醉学杂志，1995，11 (2)：109—110． (收稿 口期 ：2008—12—16) (英文编辑 ：李 峰) · 消 息 · 全国腹腔镜外科手术演示会暨国际妇科内镜学术研讨会会议通知 为了充分体现我国腹腔镜治疗的最新技术 ，加强全国的交流与合作，共同展示该领域最新技术进展，共同切磋技 艺，取长 补短，提高技术水平，扩大腹腔镜外科的影响，更为纪念抗震一周年，由 《腹腔镜外科杂志》编辑部、四川省绵阳市中心医院主 办的 “全国腹腔镜外科手术演示会暨国际妇科 内镜学术研讨会”将于 2009年 6月5日～7日在四川省绵阳市举办，届时将邀 请国内外著名普通外科、妇产科专家进行义诊，并将就腹腔镜外科技术进行现场演示 ，同时针对国内外腹腔镜技术进展和临 床医生关注的问题进行专题讲座，并与与会者共同讨论。会议将采取 “现场问答”的形式，给予各位代