养心通脉方治疗气阴两虚血瘀型心绞痛100例.pdfVIP

陕西中医2009年第 3O卷第 6期 653 养心通脉方治疗气阴两虚血瘀型心绞痛 100例 杨清华 张清伟 何新兵 张振千 广西 中医学院第一附属医院心 内科 (530023) 摘 要 目的：观察养心通脉方治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：对照组 100例采用西医常规治 疗，治疗组 100例加用养心通脉方(人参、黄芪、麦冬、白芍、丹参、当归等)，疗程均为4周。 结果 ：治疗组临床疗效总有效率为 94．0 ，心 电图疗效总有效率为 64．0 均优于对照组 的86．0 与 40．0 (P0．05)；治疗组临床症状积分也优于对照组 (P0．01)。结论 ：养 心通脉方能明显提 高冠心病心绞痛临床疗效 。 主题词 心绞痛 ／中医药疗法 补气剂 ／治疗应用 生脉散 ／治疗应用 @养心通脉方 冠心病心绞痛属 中医 “胸痹”、“心痛”范畴，我们 自 参 、麦冬 、五 味子、当归 、川芎、白术 、桂枝 、炙甘草各 2005年 3月～2008年 3月，应用全 国名老中医李锡光 10g，黄芪、白芍 、丹参各 15g，木香、檀香各 3g，水煎至 主任经验方养心通脉方治疗冠心病心绞痛 100例 ，取 200ml，每 日1剂 ，早晚分服 。两组疗程均为 4周。 得了较好疗效，现报道如下 ： 观察方法 观察记录患者治疗前后心绞痛变化 临床资料 选取 2005年 9月～2008年 3月符合 情况 (心绞痛发作的诱因、频率 、程度、持续时间等)及 纳入标准的我院门诊及住院病人 200例 ，年龄 4O～70 硝酸甘油制剂的用量等及相关症状体征 ，每周统计 1 岁 ，随机分为治疗组及对照组 。治疗组 100例，男 68 次。心 电图：试验前、试验中每周及试验后各查 1次 ，病 例 ，女 32例 ，平均年龄为 6O．O7±7．43岁，病程 3月～ 人有胸痛不适发作时随时检查 。 10年，平均 2．3年 ，心绞痛分级 I级 占53 ，Ⅱ级 占 疗效标准 1 心 电图及心绞痛疗效评定标准 44 ，Ⅲ级 占3 。对照组 100例 ，男 64例，女 36例 ， 采用 1979年全 国中西医结合防治冠心病心绞痛 、心律 平均年龄 6O．29±7．2O岁，病程 3月～ ¨年，平均 2．5 失常研究座谈会修订的 “冠心病心绞痛及心电图疗效 年 ，心绞痛分级 I级 占56 ，Ⅱ级 占41 ，Ⅲ级 占3％。 评定标准E8。 两组临床资料均无统计学意义 (P0．05)，具有可 比 2 中医证候疗效判定标准 参照 中华人 民共和 性 。 国 《中药新药临床研究指导原则 》_2]冠心病心绞痛的症 诊断标准 冠心病心绞痛西医诊断按 1979年 国 状体征分级量化表及证候疗效判定标准。 际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化 治疗结果 见表 1、表 2、表 3、表 4。 联合专题组提出的 “缺血性 心脏病 的命名及诊 断标 1 两组心绞痛疗效 见表 1。 准”，中医辨证采用 1990年 中国中西医结合学会心血 表 1 两组治疗后心绞痛疗效比较 例 ( ) 管学会修订的 “冠心病中医辨证标准”。 纳入病例 中医诊 断明确 ，具有胸痛、胸 闷主证 及舌、脉相应表现，辨证为气阴两虚血瘀 型的患者，西 医诊断符合冠心病稳定型心绞痛 I、Ⅱ、Ⅲ级 ，心电图 两组疗效 比较△PO．05 检查有缺血改变或者运动试验 阳性 ，心绞痛每周发作 2 两组心 电图疗效 见表 2。 2次以上 ，年龄在 4O～70岁之 间，近 1个月 内未参加 表 2 两组