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卫生部副部长马晓伟 ： 公立医院改革试点的主要任务 晓伟副部长指 出，公立医院 改革是我们这次改革 的核心 — — _▲■ -,dt内容 。明确 了改革 的方 向和 基本原则，就要解决做法 问题 。公立医 院的主导地位，鼓励多元化办医 ；坚持 发展 ，改革和管理相结合 ；坚持先易后 难 ，坚持 中央确定改革方 向和原则，鼓 励地方 因地制宜大胆探索创新 ，照顾各 个地区医疗资源配置情况的不同，甚至 要考虑到各个地区文化背景的差异。 马晓伟强调 ，要掌握 公立 医院改 革试点的主要任务 。一是完善公立医院 服务体系。第二是改革公立医院管理体 重点医院。在三级 甲等医院以上还要建 和业务水平还 比较 低。我们要充分认 制 ，解决散而乱 的问题 。探索广泛有效 立起、评 出一些 国家高水平 的医院—— 识 民营医疗机 构的重要作用 ，毫不动 形式，特别是公立医院机构归 口管理 ， “国家级重点医院”。要建立三级医院评 摇地支持和发展 ，要在 政策上采取一 建立统一、高效 、权威的医院管理体制。 价体系，以不 同级别 的医院为龙头，在 些措施 。从长远来看 ，民营医院的发展 深圳前一段时间在全市范围内进行 了试 地 区内乃至全国范围内开展质量评价 。 是个趋势 。民营医疗机构在市场经济 点。第三是公立医院运行机制 ，完善医 要探 索建立住院 医师规范化培训 环境 条件下 的成 长和发展 ，也是一种 院内部领导体制与决策议事机制，解决 制度 。推进多元化办医格局 。 必然 的趋势 。有人担 心民营医疗机构 决策、执行、监督、统一的问题 。一是 民 归纳起来 ，公立医院改革 的任务是 对公立 医院有冲击 ，马晓伟认 为这是 定 能 换 机 体 术 多 院 展 资 平 主管理，一是人事制度 ，一是分配制度 。 三个方面 ： 公立医院有点 “垄断”过头 了。在准入 、 第 四，逐步将 公立医院补偿 由服务收 第一，解决看好病、提高效率的问 监管方面对 民营医院要一视 同仁 ；对 费 、药品加成收入和财政补助三个渠道 题 。公立医院既要有适宜技术 ，也要有 符合标 ；隹的民营医疗机构应纳入医保 改为服务收费和财政补助两个渠道 。加 高水平 的技术 ，否则难 以解决看好病 的 范围内。政府采用购买服务 的方式，民 大政府财政投入 ，落实和完善财政补助 问题 ；解决提高效率的问题 ，要向技术 营机构可承担公共卫生服务任务 。在 政策。同时探索资助方式的改变。 要效率，向管理要效率，从体 系调整上 人才 引进 、职称评定 、继续教育 、科研 加强公立医院的内部管理 。这主要 解决效率问题。公立医院要向急性病 医 立项 等方面，都要给 民营医院大力支 是指医疗制度管理 。医疗制度 的管理主要 院推进，恢复期、康复期的病人一定要 持。要鼓励社会 力量办 非营利 医疗机 是为下一步 向单病种付费做准备，先从县 转 向社区。 构。现在形势还 不是公立医院转换成 医院开展，然后选一部分三级医院进行试 第二，稳定规模、转换机制。稳定 民营 ，是卖不出去买回来。我们从思想 点，逐步展开。公立医院参与社区工作， 规模、转换机制是解决政府投入和发展 认识 上要解 决 民营 医院存在 的问题 ， 把病人留在基层，这个思路说 了多少年， 方向问题。补偿机制到位，发展方向不 在政策上要给予支持。圈圆 这次要坚定地说下去，鼓励地方干起来， 会出问题 ，补偿机制不到位 ，发展方向 2009年6期 ·中国卫生 ·13