论经阴道彩色多普勒超声对早孕药物流产监测的临床价值.pdfVIP

中文摘要 目的本研究主要是通过经阴道彩色超声检查，观测经产妇药物流产后，子宫底蜕 膜部位子宫螺旋动脉血流情况，找出判断不全流产的超声影像血流学指标，并将其 与初产妇进行比较，以协助妇产科医生对不全流产的患者进行早期干预。 方法 1．选取停经天数在34—57天(平均42天)的正常宫内妊娠，本人自愿要求 使用药物终止妊娠的健康经产妇(药流或人流次数≤3次)25例和健康初产妇20 例，服药后留院观察6h。2．采用彩超诊断仪的阴道探头进行常规观察子宫、孕囊 大小和双附件区及瓮腔情况，重点观察着床部位的血流参数，确定组织的血供状态， 再者选取着床部位血流显像最好的一支螺旋动脉，测量其阻力指数(RI)值，并于 第15天观察患者宫内残留情况，统计各组例数，并与同时期初产妇早孕药物流产 宫内残留结果进行比较。宫内残留者均行清宫术。分析数据，判断其血流学意义。 结果孕囊排出当日底蜕膜部位的血供有4类表现：I型：无血流信号：II型星点 状血流信号，螺旋动脉RI=I；III型：短棒或短线状血流信号，螺旋动脉IRIO．6； Ⅳ型：树枝状或火球状血流信号，螺旋动脉RI≤0．6。其中经产妇I型6例，II 型10例，111型7例，IV型2例。 1．经产妇四种血流类型对应的宫内残留情况：I型均无残留；II型中仅1例宫内残 留；III型仅1例宫内少量残留；IV型均有残留。 例宫内残留(8％)。 后有少量坏死蜕膜组织及炎性细胞，1例清宫后示有蜕膜组织(5％)，可及部分毛 组织。 经产妇与初产妇流产后第15天宫内残留情况两者之间无显著差异性(PO．05)。 结论 1．应用经阴道彩色多普勒超声检测孕囊排除当日的底蜕膜部位的螺旋动脉 的RI值可预测经产妇早孕药物流产的转归。2．经产妇与初产妇药物流产后宫内残 留比较无明显统计学意义。 研究生：刘红荣 导师：吴梅教授 关键词 阴道超声，药物流产，底蜕膜，经产妇，子宫螺旋动脉 I II Illl III JIII I r ll IIrl Y2043078 Abstraet inthis through color objectivestudymainly transvaginal by thematernaldeciduabasalisintheharemof abortion ofuterine drug cavitypart spiral blood the abortionultrasoundofblood artery flow,identifyjudgeincomplete imaging flow withthe obstetriciansto parameters，andcomparisonprimipara,assistingearly interventionin with abortion． patientsincomplete Methods1．Select in34-57 42 ofnormaluterus stoppedbydays days(averagedaysl within terminated ofhealth pregnancy,Ivo