卵巢囊性畸胎瘤60例B超检查分析.pdfVIP

实用医技杂志20o9年 l2月第 16卷第 l2期 JournalofPracticalMedicalTechniques，December2oo9，vo1．16。No．12 腺血肿 。 至消失。由此可以看出肾上腺血肿以低回声为主，此种分型旨 2_3 超声随访结果：6例未手术患者经随访 l4d1年病灶逐 在加强对肾上腺血肿的声像图识别。 渐缩小至消失：半个月复查病灶不同程度变小，肾周及腹腔积 。肾上腺血肿应与肾上腺肿瘤相鉴别：前者有明显的外伤 液消失，2例血肿2个月消失，4例半年消失，1年后复查 6例 史，血肿内无血流信号，复查血肿逐渐缩小，肾上腺周围脂肪 病人肾上腺区均显示正常。 内线状暗区支持肾上腺血肿的诊断；肾上腺邻近脏器的损伤 3 讨 论 也提示血肿的诊断。肾上腺肿瘤除了有相应的临床表现外，超 肾上腺血肿依据出血范围分单侧和双侧两种。单侧出血 声复查肿瘤不缩小甚至增大，其内可探及血流信号。本组病例 多由局部外力所致，对患者影响较小，一般保守治疗。而双侧 中2例患者仅表现为右肾上腺区低回声结节，此时诊断应慎 出血病因复杂，后果严重，在等待确诊的同时应酌情应用激素 重，可以结合病史及相关的影像学资料。 治疗 l【，。肾上腺血肿在腹部外伤中较为少见，其主要原因为 超声对肾上腺血肿的诊断具有方便 ，安全 ，经济，不需镇 肾上腺是腹膜后器官，体积小，位置深，周围有脂肪包绕。但 静的优点，因此超声可以作为诊断本病的首选方法。 肾上腺属实质性器官，质脆，血供丰富，当腰腹部受到直接或 参考 文 献 间接暴力撞击时也可受到损伤形成血肿p】。本组9例患者发 1 KovoaesKA，Lam YM ．Bilateralmassiveadrenalhemorrhage．As- 生在右侧8例，Burks等141认为可能与以下2点有关：①右侧 sessmentofputative risk factorsby the case—controlmethod， 肾上腺前表面与肝后表面紧贴缺少缓冲空间。②右侧肾上腺 Medicine(BaItimore)．2001．80(1)：45—53． 静脉 (长4mm左右)较左侧肾上腺静脉(长 24cm)短，且直 2 马滕骧．孙光，白铁男．现代泌尿外科学．天津：天津科学技术 出版社．2000． 接汇人下腔静脉使之更易受钝性伤引起的下腔静脉压力增高 3 王土兴，华晓，朱洪良，等．肾上腺损伤的CT诊断．放射学实 的影响。超声对肾上腺血肿的报道较少，姚桂昌5[1根据超声声 践．2004．19：596． 像图及患者病程分为3期：①急性期(外伤后 1周内)，②稳定 4 BurksDW，Mirvis SE，Shanmuganathank，eta1．Acuteadrenal 期(外伤后2~3周)，③吸收好转期(外伤后4周至数月)。本 injuryafterbluntabdominaltrauma：CTfindings．AJR，1992，158 组病例根据超声声像图特征可分为 3型：低回声型，液化型， (2)：503—507． 偏高回声型。9例患者初次检查均表现为低回声团块，其中1 5 姚桂昌．超声诊断外伤性肾上腺血肿．浙江实用医学，20