多药耐药蛋白和CYP3A4 介导中草药-西药相互作用.pdfVIP

7·28 · 中国临床药理学与治疗学 ◇综述与讲座 ◇ 中国药理学会主办 CN 341206R , ISSN Email :ccpt96 @21cn. com ( ) 2007 Jul ;12 7 :728 - 734 多药耐药蛋白和 CYP3A4 介导的中草药西药相互作用 1 1 ,2 1 毛晓琴 ,谢海棠 ,周宏灏 1 中南大学临床药理研究所 ,长沙 410078 ,湖南 ; 2 安徽省药物临床评价中心 ,芜湖 241001 ,安徽 摘要 　据近年的流行病学报告 , 国内外越来越多的 于微粒体中的多种酶系 ,其中最重要的是细胞色素 ( ( ) 人终身服用各种中草药 ,包括各类疾病患者 如 :癌 P450 混合功能氧化酶 简称 CYP450 。在 CYP450 ) 症等 和健康人群 。随着中草药与处方西药联合应 中最重要的是 CYP3A4 亚族 ,参与约 占该酶系中全 用治疗疾病的日益增多 ,越来越多的人注意到这两 ( ) 部药物代谢的50 % ,而 P糖蛋白 Pgp 的结构 、特点 者的同时使用可能引起的中草药西药相互作用会 及组织分布也决定了其在药物的吸收、分布 、代谢 、 ( ) 影响到治疗药物的活性 。目前已知 P糖蛋白 Pgp 排泄方面的重要作用 。值得一提的是 ,CYP3A4 与 和 CYP3A4 一起能构成许多口服吸收药物的高效屏 Pgp 在人体许多重要组织和器官共表达 , 因此对多 障 ,然而 50 %以上的临床用药都会被 CYP3A4 代谢 药耐药蛋 白和 CYP3A4 介导的中草药西药相互作 或被 Pgp 转 运 。本 文 综述 了多药 耐 药 蛋 白和 用的研究对指导临床中西医合理用药意义重大 , 以 CYP3A4 介导的中草药西药相互作用 , 同时也讨论 提高中西药联合用药的疗效与安全性 。 了中草药西药相互作用的关键因素 。 1 　Pgp 与 CYP3A4 关键词 　P糖蛋 白; CYP3A4 ; 处方西药 ; 中草药 ; 生 物利用度 1. 1 　Pgp 　MDR1 基因编码的一种跨膜蛋白,是一