江西省血站与临床输血网络信息共享的探讨.pdfVIP

江西医药 2009年 I1月 第 鲞 ll an i丛 』ou 9 ． ， ．! 氟醚在 0．5MAC以下即可 出现痛敏反应 ，其最大痛 切割之前增强术中和术后镇痛 ，减少镇痛药用量 。其 敏效应 出现在 0．1MAC；吸入麻醉药同时影响兴奋性 生理学机制涉及多方面疼痛传导通路的调控 ，使用 和抑制性神经传递 。低浓度吸入麻醉药兴奋 C纤维 的药物、干涉手段的不同也会通过不同的途径调控 和Ae纤维 的效果促进了外周兴奋 ．并可能抑制脊 生理反应 ．有效的预先镇痛手段从多个层面拦截疼 髓上结构的下行抑制系统，降低机体对疼痛刺激的 痛信号 的输入 ．提高痛觉感受阈值 ，阻断或减少痛觉 反应阈．使外周性痛敏不能被脊髓或更高级 的中枢 感受器的活化[63。 所抑制[31 综上所述 ．3种麻醉方式对额颞顶部 的手术后 头皮 、帽状腱膜 、骨膜的感觉是 由三叉神经和颈 疼痛有不同的影响．使用吸入麻醉 的术后疼痛较剧 神经支配的．包括眶上神经 、滑车神经、耳颞神经 、枕 烈 ．而进行 了神经阻滞 的术后疼痛较轻 ，有较好的临 大神经、枕小神经、颧颞神经等 ，这些神经覆盖 了额 、 床应用价值 。 顶 、上颞部皮肤 、腱膜和骨膜。这些神经走 向较为固 参 考 文 献 定而表浅 ．进行区域神经阻滞较易进行。而颅骨 、脑 【l】韩如泉 ，李学斌 ，王保国，等．神经外科术后疼痛的调查．中华麻醉 学杂志 ，2OOl，21(6)：376 实质、脑室 、室管膜等均无痛觉神经末梢分布 。在颅 f2J王祥瑞．急性疼痛的机制和治疗进展．上海 医学 ，2007，30(6)： 内只有颅底部的硬脑膜等少数结构对痛觉较敏感 。 393 所以对数小时内的额顶部颅脑手术进行相应的罗哌 3【】方韬 ，张励才 ，曾因明．吸入全麻药 的痛敏表现和可能 的作用机 卡因神经阻滞再辅以少量瑞芬太尼输注 ．就可以满 制．国外医学(麻醉学与复苏分册)2003，24：369 足手术对镇痛的要求 4【]薛富善 ，主编 ．临床局部麻醉技术 ．第 1版．北京 ：人 民军医出版 社．2005．502 本次观察可见到 C组的24及 48~AS评分明显 5【】庄心 良等主编，现代麻醉学．第 3版．北京：人 民卫生出版社 ． 低于另外两组 ．而这已超出所用的罗派卡 因的一般 2o03．632 作用时间嘲．这提示进行神经阻滞不仅能满足术中镇 f6】KellyDJ，AbroadM，BroilSJ，eta1．PreemptiveanalgesiaI：physio- 痛．同时可能有较好的超前镇痛作用。超前镇痛是指 logicalpathwaysandpharmacologicalmodalities．Anesthesia，2001，48 在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗 。可防止中枢发 (1o)：1000 生敏感化．从而可减轻伤害后的疼痛 ．同时可在手术 (收稿 日期 2009—09—25) 江西省血站与临床输血网络信息共享的探讨 余 薇 黄智君 熊 林 关【键词】血站 ；网络信息；临床输血 ；管理 中【图分类号】R457．12 将江西省卫生主管部 门、血站和医疗单位通过 进行有效的监督管理