我国药事服务费项目设置分析.pdfVIP

第22卷第8期 医 学 与 社 会 V01．22No．8 ‘10。 2009年 8月 Medicine and Society Aug．2009 · 卫生管理与改革 · 我国药事服务费项 目设置分析 吕景睿 王迪飞 张新平’ 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，武汉，430030 摘要 目的：分析药事服务费项 目的界定，为我国开展相关调查，合理设定药事服务费提供依据。方法：通过文献法查 找各国药事服务费项 目的相关研究，并进行归纳分析。结果：国外药事服务费项 目研究以美国最为系统和深入，其药事服务 费项 目主要分为技术性项 目和经营性项 目两类。结论和建议：我国药事服务费费可设定人员工资、药房经营和管理、药品分 发和存储材料、技术性药学服务提供等项 目。建议对医生和药师开展药事服务培训，并逐步扩展技术性药学服务项 目。 关键词 药事服务费；项 目 中图分类号 R197．1；R951 文献标识码 A DOI．10．3870Y／XYSH．2009．08．004 我国新医改方案提出要设立药事服务费，但对 范围界定为医疗机构中医生和药学人员从事处方、 药事服务费收取方式、收取水平、如何测定药事服务 分发和药学咨询等药学服务活动时，所产生的费用 成本等问题都没有作出明确的界定。设定合理的药 项 目，包括医生和药学技术人员从事处方和分发药 事服务费，关键在于药事服务成本的审核，而成本审 物等相关活动的劳动成本和医疗机构经营药房所产 核的关键在于项 目的确定，即哪些项 目该纳入药事 生的成本 。 服务费的收取范围，这些问题 目前国内尚无相关研 2．2 国外药事服务费项 目分析 究 “～。笔者将重点分析药事服务费项 目的界定，为 西方在上个世纪60年代开始推行药事服务费， 我国开展相关调查，合理设定药事服务费提供依据 。 日本、我国台湾地区以及南非也于近年开始收取药 l 研究方法 事服务费。其中部分国家对药事服务费项 目进行了 运用文献法 ，以 “dispensingfee”和 “dispensnig 界定，如加拿大药事服务费收取范围包括调剂、药剂 cost为主要关键词，在 IS1webofknowledge、Embase、 管理、药品储运和合理用药指导等嘲。我国台湾医疗 Pubmed等综合数据库、药师协会等专业协会网站查 保险中药事服务费的成本包含处方确认，处方查核， 找相关文献。在 国家发展改革委员会、人力资源与 药品调配、核对及交付药品，用药指导，药品耗损，包 社会保障部、中华医学会、卫生部医院管理研究所等 装，仓储，管理等费用，但缺乏完善的项 目界定和稳 相关政府部门及研究机构网站收集有关信息，对文 定的给付系统嘲。南非卫生部界定的药事服务费影响 献进行归纳和分析。 因素包括人员、日常开支和相关设备嘲。这些界定大 2 结果与分析 多比较简单，没有对项 目进行进一步的具体划分。美 2．1药事服务费项 目范围界定 国在药事服务费项 目方面的研究走在世界前列。从 在 国外，药事服务费是指为药师和药学技术人 2O世纪80年代开始，美国药师协会就对药学服务提 员提供的服务所支付的专业费用，包括调剂技术、药 供活动和成本做了初步的探讨同，进入21世纪后，更 剂管理指导、药品储运、合理用药指导等费用0。我 多的机构在全国范围内开展了更为深入细致的研究， 国新医改方案将药事服务费界定为：医生和医