浅谈医院中药煎药房工作.pdfVIP

2009年第 18卷第 24期 浅谈医院中药煎药房工作 传统医药 吴辉彬，解庆东，姚红卫 (南方医科大学南方医院，广东 广州 510515) 摘要：结合在医院中药煎药房的工作实践，介绍煎药房的工作流程以及科学使用电热式中药煎煮机的方法和注意事项，以利科学煎煮汤 剂，提高煎剂质量 ，确保患者用药安全有效。 关键词 ：中药汤剂；电热式煎煮机 ；操作方法 中图分类号 ：R288 文献标识码 ：A 文章编号：1006—4931(2009)24—0059—02 中药汤剂疗效的发挥与汤剂煎煮的质量密切相关 ，药材 的浸 注意事项：煎药时控制加水量至关重要。加水量的多少对药物 泡 ，煎药的工具 、火候 、加水量 ，煎药时间的把握等诸多因素均会 煎出量及有效成分的析出量都有重大影响，因此应根据药物 的性 影响汤剂 的疗效 。煎药要掌握一定技巧 ，才能使药物发挥 出最好 能、吸水量以及加药时间的长短适当增减 。成人每剂药的加水量应 疗效 。为了更好地为广大患者服务 ，我院于 2004年开始购进 了电 为400mL及以上。通常~,J／n水量是 200mLX(每天服药次数 ×汤 热式煎药机和药液包装机，为住院和门诊患者开展了中药代煎服 药剂数 +1)，儿童减半。 务。经过几年的使用 ，取得了一些经验，现作如下总结： 2．4 煎煮 1 本院煎药房工作基本流程 操作：开机设定煎煮温度为 l10～115℃，并在药液煮沸至 基本流程包括调配处方 ，饮片蹙记 ，饮片浸泡 ，煎煮中药，排出 100oC时根据药材性味设定高温时问、一般设定时间为 20～25min， 药液 ，分装包装 ，核数查漏 ，粘贴标签 ，清洗药袋，倾倒药渣 ，按 日分 解表药可设为 l5～20min，补益药或多质地坚硬 的药物设为 30～ 药，登记点数，临床送药。 40rain。经过长期实践证明，这种设定既可以提高药物有效成分煎 2 煎药操作规程及注意事项 出率，又能最大限度避免高温高压对药效的破坏”Io按运行键开始煎 2．1 领药 药时，应注意观察压力表，煎药锅 内压力控制在0．15～0．2MPa。同 操作：煎药人员收取煎药饮片，仔细核对领单及煎药处方上患 时打开液体包装机预热。 者的姓名、科别、床号、剂量、给药时间及使用方法，核对无误后，在 注意事项：加压煎药时，升高温度、压力能提高饮片的提取率。温 收药本上签收，并注明签收时间和姓名 。如有疑问，应 向医生和调 度保持在 110～115℃较合适，超过此范围，煎出率呈下降趋势 。 剂人员询问清楚。 2．5 出料 注意事项：在核对用法时，要注意内服药与外用药用不 同颜色 操作 ：设定倒计时结束时间，检查包装机是否清洗干净 ，清洗 领药单区分开来，并标示清楚。 阀是否关 闭。缓慢打开煎药机排液 阀，先将少量药汁(约 50mL) 2．2 浸泡 打人包装机 内，迅速关 闭排液阀，让药液先润洗包装机储药瓶后 操作 ：将需要煎煮的药材混合均匀，装入专用药袋 ，放入洁净 将其排尽 ，关闭清洗阀，慢慢打开煎药机排液阀至约 1／3的位 桶 内，加入适量冷纯净水后室温浸泡。中途翻转药袋 ，使用搅拌工 置 ，旋转挤压杆反复挤压药袋 3～5次，使药液尽可能全部打人包 具，充分搅拌药材至浸透为止。 装机内。 注意事项：药材 的浸泡时间应依据季节和药材的质地而定 。以 注意事项：如果有不宜久煎的药物(如大黄、钩藤、徐长卿等)， 花、叶、茎类药物为主的宜浸泡20—30min，以根、根茎、种子、果实 可以用纱布将其包扎好，先用少量清水浸泡适当时间