浅谈透穴刺法.pdfVIP

医 疗 论 坛 中 国 民 族 民 间 医 药 MedicialTreatmentForum Chinesejou／Da]ofethnomedicineandethnopharmacy ·87 · 浅谈透穴刺法 李 琴 邹文静 黎 蝉 四川省成都中医药大学七年制针灸英语2003级，四川 成都 610072 【摘 要】：笔者因有感于透穴刺法的简便，针感强，特考其源流，浅析其应用，并尽量遍阅有此记载的典籍，细溯各书中记载次数， 将其 中明确提及 “透”的穴位，去其重复，汇聚整理，“意在举一反三，实非穷搜而罗列也”。希望能供各位同道参考。 【关键词】：透穴刺法；源流；应用；典籍记载 【中图分类号】R245．31 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2009)23—0087—02 透穴刺法又名透穴法、透针法 ，是在传统毫针单穴刺 调阴阳；透刺手足同名经穴，对六经病有更好的调治作用； 法上发展起来的针刺方法。“透穴”意味着针刺较深，跨穴 透刺异经穴，能扩大主治范围。临床证明，对于许多疾病， 或跨经而刺，一针通透多个或多经的穴位，诸穴同时产生 透刺常较常规刺法疗效更显著。有对肩周炎的临床报道称： 针感 ，加强了得气度 ，使腧穴 与腧穴之间，经络与脏腑， 治疗组 (条 口透承山)与对照组 a(条 口向承山方向刺人 经络与经络得 以沟通，营卫气血得 以流通，扩大了针刺效 40mm)，对照组 b (条 口、承山刺人皮下，以针能直立为 应范围。此种针剌方法取穴少 ，针感强，疗效好 ，临床应 度 ，不施 手法，不求得气) 以及空 白组 C (予以假针刺) 用越来越广，治疗病种在逐步扩大。 的疗效 比较表明治疗组明显或非常明显优于 a、b、e三组， 1 透穴刺法的源流 但 a、b、c三组相互比较疗效无显著性意义。 《灵枢 -官针》篇 “十二刺”中的 “直针剌者，引皮 具体应用时，可先在进针穴位上运行手法，得气后， 乃刺之，以治寒气之浅表 也”及 “五刺” 中的 “合谷刺 推至透刺腧穴下方，再 次行针 以产生新的针感 ，应注意 者，左右鸡足，针于分肉之间……”可谓后世横透与一针 “均不宜将针透出皮下”，以在透刺穴位皮下摸到针尖为最 多向刺法的源头。金元 ·窦默 《针经指南》首次提及透穴 大限度。以得气、病人能忍受为度，不能硬求针尖到达表 约 14次。明 ·吴昆 《针方六解》之 《神照集》约24次提 皮下。这样 ， “既可免疼又可免增病人畏惧 。且忌摇动针 及； 《兼罗集》约 l4次提及。再后 ，明 ·杨继洲 《针灸大 体 ，而致折针或将针扭 曲而出针不得” ( 《金针梅花诗 成》中注解 《玉龙歌》发挥了透穴未尽之意，并提出多 向 抄》)。透刺法针感较强，并往往针刺过深，手法过重 ，易 透刺法，其中约有 l2次谈及透穴法。明末 《循经考穴篇》 造成损伤出血，应适可而止。小儿、老人及体弱者也应慎 明确提及透穴法约有23次。并且，其中论及膀胱经第一侧 用。并不：是每一腧穴都可透刺，所以不可滥用，应根据病 线 (背俞穴肺俞至小肠俞)时，皆肓 “沿皮向外一寸五 位深浅 ，疾病性质，针刺部位等来选择透刺与否 ，透刺何 分”，应可认为可看作为横透或斜透法，如肺俞横透魄户。 穴，透刺角度与深度 ，等等。即是说要遵照 “凡用针者， 近代周楣声重订周树冬著 《金针梅花诗抄》 中列透穴 39 虚则实之，满则泻之 ，菀陈则除之，邪胜则虚之”( 《灵枢 对，更详细地论述了此法的作用与注意事项，指出 “不但 · 九针十二原》)与 “盛则泻之，虚则补之，热则疾之， 双穴可前后互通，而且两经亦可彼此连贯矣”。至此透刺法 寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之”( 《灵枢 ·经 已非常丰富，趋于完善。严格说来， “芒针”和 “蟒针” 脉》)等原则来辨证施治。