理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用.pdfVIP

光 明中医2009年 12月第24卷第 12期 CJGMC~I December2009．Vol24．12 理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用 倪 俏 天津中医药大学硕士研究生 (天津 300193) 曹保利 天津市南开医院妇产科 (天津 300100) 摘要：目的：观察用理气活血法防治妇科术后粘连的疗效。方法：将 124例妇科手术患者随机分为观察组(中药组)和对照组 (新斯的明组)，观察两组术后肠鸣音恢复时间、腹痛程度、肛门排气及排便的时间。出院后对两组患者进行8—24个月的随访。结 果：术后肠呜音恢复时间观察组平均(8．40±1．68)h，对照组平均(9．53±2．50)h，两者比较差异无统计学意义(P0．05)，排气时间观 察组平均(1O．32±6．24)h，对照组平均(28．83±10．12)h，两者比较差异有统计学意义(P0．05)，排便时间观察组平均(32．12± 10．14)h，对照组平均(46．30±11．21)h，两者比较差异有统计学意义(P0．05)，术后早期和未发生腹痛的发生率观察组明显低于对 照组，差异有统计学意义(P0．05)。结论：理气活血法用于防治妇科术后粘连有显著疗效，值得推广。 关键词：理气活血法；妇科病；中医药疗法；中医妇产科学；穴位封闭；关格 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2009．12．052 文章编号：1003．8914(2oo9)一12-2316—02 术后粘连是妇科手术后常见的临床 问题，是导致 门排气及排便时间。 肠梗阻、不孕、疼痛等术后并发症的主要原因 。手术 1．4 统计学方法 SPSS12．0统计软件 ，计数资料用 后粘连症是医学上的难症之一 ，目前尚无理想的缓解 y 检验 ，计量资料采用 t检验。 办法或药物 。中医药对治疗手术后粘连症有相对的优 2 结果 势和较为满意 的疗效。中医认为该病的病机根本是 两组术后肠呜音恢复时间、肛 门排气及排便时间 “不通”，其病理基础为 “气滞、血瘀”。导师曹保利应 的比较 ，见表 1。两组 比较差异有统计学意义 (P 用理气活血法防治妇科术后粘连，取得 了满意效果。 0．05)。观察组与对照组术后早期发生腹痛 (4周内)、 并对 124例患者进行 了系统临床观察 ，现将结果报道 术后4周后发生腹痛及术后未发生腹痛的比较，见表 如下 ： 2。两组比较差异有统计学意义 (P0．05)。 1 资料与方法 表 1 两组术后恢复情况 比较 (±s。h) 1．1 临床资料 全部病例 124例，来源于天津市南开 医院妇科 2007年 2月一2o08年 7月的手术患者 ，全部 手术在气管插管全麻下进行 ，采用下腹部纵切 口手术。 患者术前常规禁饮食 ，常规 阴道肠道准备，术前 1周内 注 ：与对照组比较 P0．05。 未服用药物。将 124例患者随机分为两组 ，观察组 62 表2 两组术后腹痛发生及未发生率的比较 例 (％I 例，对照组 62例 ，年龄最大 45岁 ，最小 22岁，平均年 龄(32．15±10．67)岁；体重为 45～75kg，平均 (55．82± l0．97)kg；病程最长 10年，最短 6月，平均 (5．27± 4．82)年 。两组年龄、体重 、疾病严重程度 ，差异无统计 学意义 (P0．05)，具有可比性。 注 ：与对照组 比较 P0．05。 1．2 方法 3 讨论 1．2．1 观察组治疗方法 于术后 6h开始服用理气活 妇产科手术后粘连是手术病灶周围组织发生炎 血中药 ，处方：丹参 30g，赤芍 15g，桃仁 10g，败酱草 症、充血水肿、渗出所致 ，为术后常见并发症