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JInternMedConceptsPract2007,Vol.2,No.5
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360
综述
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肝纤维化无创性诊断的研究进展
桂红莲*, 谢 青
上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科 上海
( , 200025)
关键词 肝纤维化 无创性诊断 慢性肝病 肝脏活检 血清学指标
: ; ; ; ;
中图分类号: 文献识别码: 文章编号: ( )
R575.2;R44 C 1673-6087200704-0360-04
[1]
肝纤维化是各种慢性肝病损伤修复过程的共同后果 作 血症等 死亡率为 万 多数患者有顾虑而不愿接
, ), 0.9/10 ,
为损伤的标记物之一 其在肝细胞性功能障碍和门静脉性 受 且不能反复取材进行动态观察 此外 还存在诸多问
, , 。 LB
高压的发病机制中起直接作用 同时 肝纤维化 甚至早期 题 如肝脏病变的不均一性而导致存在固有的 取
。 , 、 , 10%~20%
肝硬化具有可逆性已成为共识 因此从临床治疗角度而言 样误差 即使肝穿标本长度达到 对慢性肝炎肝纤维
。 , , 25mm,
正确评估肝纤维化的程度和进展显得十分重要 本文就以 化病理分期的诊断仍有 的误判率 甚至对于同一份标
。 25% ;
肝纤维化的诊断,特别是无创性诊断的研究进展作一综述。 本,即使在有经验的病理学家间也存在 10%~20%的组间差
异 由此极大限制了其临床适用性 难以在临床上广泛开
, ,
肝纤维化定量评估的重要性 展 并在动态观察肝脏疾病进展中存在一定的局限性[2] 因
, 。
此 临床上迫切需要建立一个安全 简便易行 价廉而且准
, 、 、
年前肝脏组织活检 作为一种诊断工具而被广泛 确的肝纤维化无创性诊断方法 这对预测疾病进展 评价抗
( ) , 、
40 LB
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