胃癌及胃炎临床诊断中红外光谱方法研究.pdfVIP

1 1 胃癌及胃炎的临床诊断中红外光谱方法研究 1 2 2 3 3 4 1 5 6 徐怡庄 ，徐智 ，凌晓锋 ，赵莹 ，刘学新 ，潘庆华 ，王冰冰 ，张啸 ，任予 ， 1 4 4 1 1 2 3 1 杨丽敏 ，杨文君 , 来国桥 ，张元福 ，翁诗甫 ，周孝思 ，徐端夫 ，吴瑾光 1北京大学化学与分子工程学院，稀土材料化学及应用国家重点实验室，北京 （100871） 2北京大学第三医院普通外科, 北京（100083） 3 中国科学院化学研究所，北京 （100080） 4杭州师范学院及其附属医院，浙江杭州（310015） 5杭州市第一人民医院，浙江杭州（310006） 6西安交通大学第一医院普通外科，陕西西安（710061) E-mail: wujg@ 摘要 用中红外光谱ATR方法对110例冻存，89例新鲜离体胃组织样品，80例新鲜胃镜样品 进行研究，同时用中红外光纤法进行了6例在体原位的检测。对110例冻存样品，各项指标 与病理检测结果的符合率平均可达到90%以上。新鲜离体与在体原位也大致同病理结果符 合。为了研究地区差别，对杭州市第一医院消化科80例胃镜样品进行了光谱测定，根据病 变程度可以看到相应的光谱变化。结果表明中红外光谱法用于各种胃炎等胃部疾病和恶性 肿瘤的检测是一种有效方便的方法。 关键词: 胃炎；胃镜；中红外方法 中图分类号：O653 1. 引言 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，居消化道肿瘤之首。手术切除是临床最有效的治 疗方法。当前对恶性肿瘤的诊断是以病理为准，如果有一种快速而准确的新方法，辅助外 科医生在手术中及时做出治疗方案，不但可以缩短手术过程，而且对病人的术后康复有重 要意义。 红外光谱法是近年来发展起来的一种从分子水平研究肿瘤的新方法。由于红外光谱是 分子结构变化的灵敏探针，红外线对人体无害，所以红外光谱法也可发展成为一种无创肿 瘤诊断新技术，还可能用于早期癌症检测。 从1994年起，我们这一由医学、化学和光谱学等专业人员组成的科研合作组开始开展 1本课题得到教育部博士点基金，肿瘤的光谱诊断新方法研究（20030001069 ）资助 -1- 应用红外光谱法鉴别癌瘤和正常组织的研究。目标是发展一种能够直接用于临床实时诊断 的红外光谱新方法，国外通用的红外光谱研究方法是用细胞悬液或组织切片等作为研究材 料[1-3], 不能适应临床快速诊断的要求，因此我们需要另辟新路。我们采用衰减全反射 （ATR）红外光谱法用于大块组织或原位在体器官组织的测定，方便地得到了重现性好的红 外光谱。为了能进一步应用于临床手术过程的肿瘤原位在体检测，我们还发展了难度较大 的中红外光纤检测技术。十几年来我们采用以上方法对胃、肠、乳腺、甲状腺、腮腺和胆 囊等肿瘤和正常对照组织进行了系统研究[4-7]。本文报道了该方法用于胃病变组织诊断的研 究结果，并与病理结果相比较，从而表明方法准确度。特别是研究了80例新鲜离体的胃镜 样品，为临床原位在体检测做准备。 2. 实验仪器和方法 利用北京第二光学仪器厂（北京瑞利分析仪器公司）多次改进后研制成功的可移动新 型红外光谱仪，配有ATR附件和专门设计的中红外光纤接口。中红外光纤为SpecTech公司生 产。也曾试用国产中红外光纤为上海硅酸盐所制备的直径为1 mm左右，具有柔软性的卤化 [8] -1 银光纤 ，得到类似结果，波段范围为1000-2000 cm 。也将