关节镜辅助下新型外固定架治疗胫骨平台骨折基础研究.pdf

关节镜辅助下新型外固定架治疗胫骨平台骨折的基础研究 研究生陈朝祥 导师曹盛俊 中文摘要 目的 对胫腓骨干标本进行测量，研制出治疗胫骨平台骨折的外固定架及 其安装辅助工具；评价其生物力学性能；对尸体标本进行模拟手术，对其安全性、 可行性进行检验。 方法 1．胫腓骨标本测量：对20个成人胫腓骨干标本进行测量，以明确最外、内 侧克氏针进针点分别与胫骨结节最突出点、腓骨小头最突出点的解剖位置关系， 明确最外、内侧克氏针进针的夹角，设计出导向器。 2．生物力学试验：在自行设计的骨折模型上，分别用8枚1．5mm克氏针网状 固定和2枚3．5mm皮质骨螺钉固定，分组分别进行面压缩试验和点压缩试验， 对这两种固定方式在最大抗压缩力、固定强度等方面进行生物力学评价。 3．模拟手术及支架安装训练：在4个膝关节标本上进行模拟手术，检验导向 器的可靠性及手术操作的安全性。 结果 1．标本测量结果：胫骨结节最突出点至胫骨上端关节面的垂直距离平均为 邝2．67±3．65)mm，腓骨小头最突出点至胫骨上端关节面的垂直距离平均为 为7．50mm。 2．生物力学评价：面压缩试验中，平均最大抗压缩力，螺钉固定为 2 N／mm2，两种固定方式生物力学性能接近(PO．05)；在点压缩试验组中平均最 (P0．01)。 3．模拟手术及安装训练：在关节镜和“C形臂x光机辅助下，导向器能准 确将克氏针穿入理想的位置，使网状结构充分固定在胫骨平台上，其手术操作安 全，支架安装容易。 结论 外固定架及导向器的设计符合国人解剖学的要求，对骨折施行生物 学固定，固定牢靠，手术操作安全，支架容易安装，手术体现了微创外科的观念， 可以推广临床应用。 关键词 解剖学； 胫骨平台骨折； 外固定架； 导向器；网状固定； 生 物力学 3 of assistedtreatmentoftibial Studyarthroscopically plateau erUrofracturetaxif’anarnew‘newetx；external11xator utilizinRtype tilizing Abstract for manufacturetheexternalfixatorandits device Objectives：To drilling tibial fractureviathemeasurementoftibialandfibula evaluate plateau specimen．To homemade thebiomechanicaloftibial fracturefixedwith external propertiesplateau fixator．Tothe and ofthe viasimulative verifysecurityfeasibilityoperation operation oncadaver． Methods： tibia tibiaandfibula wer