柔肝行气汤治疗肝炎后综合征81例临床观察.pdfVIP

· 14 · 山西 中 医 2009年6月第25卷第6期 SHANXIjOFTCM Jun．2009vo1．25No．6 柔肝行气汤治疗肝炎后综合征 81例临床观察 李小沙 冯德富 摘要：目的：观察柔肝行气汤对肝炎后综合征的调养效果。方法：将 162例该病患者随机分为2组，对照组采用西药常规 护肝药治疗，治疗组服用 自拟柔肝行气汤治疗，连用20天。观察患者 自我不适感、肝功能和肝胆 B超。结果：治疗组治愈55 例 ，有效2l例，无效5例，总有效率为93．83％ (95％CI=88．59％一99．07％)；对照组治愈27例，有效35例，无效 19例，总有 效率为76．54％ (95％CI=67．31％一85．77％)；两组综合疗效比较 (u=4．1886，P0．001)，有显著差异。结论：柔肝行气汤 治疗肝炎后综合征的疗效优于西药常规护肝药，其收益为OR=0．2(95％CI：0．1～0．6)，NNT=6(95CI=3．5～15．8) 关键词：肝炎后综合征；柔肝行气汤；中医药疗法 中图分类号：R575．1 文献标识码：B 文章编号：11300—7156(2009)06—0014—02 2000年 1月至2008年 10月，笔者运用中医 元胡、柴胡、生地、茯苓、沙参、枸杞子、党参各10g， 理论辨证论治和调养干预肝炎后综合征患者，并 丹参8g，川芎9g，白术 15g，陈皮4g，白芍6g，五 与西医干预相对照，报道如下。 味子 5g。每 日1剂，水煎分 2次温服，每次 1 临床资料 200mL，20天为 1个疗程。 1．1 纳入标准：诊断参照 《现代消化 内科诊疗手 2．2 对照组：予西医护肝降酶治疗。甘利欣注射 册》¨中的有关标准，全部病例均符合以下条件： 液 (150nag加入 5％葡萄糖注射液 250mL中静 (1)急性肝炎恢复后，存在有类似病毒性肝炎表 滴)；维生素C1．0g、维生素B 0．2g加人复方氨 现，即右季肋部隐痛不舒，纳谷不振，厌食油腻，精 基酸250mL静滴，20天为 1个疗程。 神萎靡，疲乏无力，或见腹胀便溏，甚则抑郁不畅 3 疗效观察 或烦躁易怒等症状表现；(2)肝功能、B超或经肝 3．1 自我不适感 ：肝炎后综合征的患者以诸多主 脏穿刺等检查，除外迁延性或慢性肝炎存在；(3) 观不适为主要表现而无明显的体征。故笔者主要 经B超检查除外胆囊、胆道系统炎症等疾病。 以患者的自我不适感为观察指标：右季肋部隐痛不 1．2 一般资料：符合纳入标准的162例，为同期我 舒，纳谷不振，厌食油腻，精神萎靡，疲乏无力，或见 院肝病专科门诊收治的患者，其中男95例，女 67 腹胀便溏，甚则抑郁不畅，出现胸闷叹息或烦躁易 例；年龄 18～55岁。随机分为两组。治疗组 81 怒等症状。 例，其中男49例，女32例；年龄 18～55岁，平均 3．2 肝功能及肝胆B超检查：肝功能 (包括ALT、 (41．2±8．0)岁；病程 3个月一2年，平均 (1．0± AST)及肝胆B超治疗前治疗结束时各进行 1次。 0．3)年。对照组 81例，其中男46例，女35例；年 3．3 疗效评定标准(自拟) 治愈：自我不适感完 龄20—51岁，平均 (39．3±9．0)岁；病程 2．5个月 全消失和肝功能 (包括 ALT、AST)及肝胆 B超正 ～ 3年，平均(1．0±0．6)年。两组在年龄、性别、病 常；有效：自我不适感好转和肝功能 (包括 ALT、 情的轻重程度、病程等方面无统计学差异 (P AST)及肝胆B超正常；无效：自我不适感无改变或 0．05)，具有可 比性。 加重或肝功能 (包括 ALT、AST)及肝胆 B超异 2 治疗方法