蠲痛饮对子宫内膜异位症大鼠血清MMP-2及异位内膜整合素αvβ3表达影响.pdf

目 录 中英文缩略词汇表 1 中文摘要 2 英文摘要4 引 言7 第一部分：实验研究9 1 实验材料9 1.1 实验动物9 1.2 实验药品9 1.3 实验仪器9 1.4 实验试剂 10 1.5 实验设备 10 1.6 药物制备 10 2 实验方法 10 2.1 动物分组 10 2.2 动物模型的制作 11 2.3 各组动物处理方法 12 2.4 观察指标 12 2.5 观察方法 12 2.5.1 大鼠异位内膜病灶体积大小测定 12 2.5.2 大鼠异位内膜形态学变化 13 2.5.3 酶联免疫吸附剂测定法检测EMS 大鼠血清中MMP-2 含量.. 13 2.5.4 免疫组化法检测整合素αvβ3 在异位内膜中的表达 15 3 统计方法 17 4 结果 17 2 4.1 成模情况及造模后大鼠的行为表现 17 4.1.1 成模情况 17 4.1.2 造模后大鼠的行为表现 17 4.2 各组大鼠异位内膜形态学变化比较 17 4.2.1 用药后各组内异症大鼠异位病灶体积变化的比较 17 4.2.2 肉眼观察 17 4.2.3 光镜观察 18 4.3 蠲痛饮对子宫内膜异位大鼠血清MMP-2 含量影响的检测结果18 4.4 蠲痛饮对大鼠异位内膜整合素αvβ3 表达的影响2 1 5 讨论22 5.1 关于子宫内膜异位症动物模型的建立22 5.1.1 关于EMS 大鼠模型建立成功与否的判定方法22 5.1.2 子宫内膜异位症模型建立的常用方法23 5.1.3 关于实验动物的选择23 5.1.4 关于造模方法的选择25 5.1.5 关于选择非动情期造模的原因25 5.1.6 关于乙烯雌酚在造模时的应用 26 5.2 死亡记录及其原因分析27 5.3 阳性对照药物的选择依据28 5.4 基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPS) 28 5.4.1 MMPS 概述28 5.4.2 MMP-2 概述 30 5.4.3 MMPS 与月经周期的关系 32 5.4.4 MMPS 及MMP-2 与内异症的关系 33 5.5 整合素 34 5.5.1 整合素及整合素αvβ3 概述 34 5.5.2 整合素及整合素αvβ3 在正常子宫内膜中的表达 38 3 5.5.3 整合素及整合素αvβ3 在子宫内膜中表达的调控因素 39 5.5.4 整合素及整合素 αvβ3 在子宫内膜异位症患者的在位内膜及异位内 膜中的表达40 5.5.5 整合素αvβ3 与EMS 发病机制的关系4 1 5.6 整合素αvβ3 与MMP-2 间的相互作用及二者在EMS 形成中作用. 42 5.7 蠲痛饮对子宫内膜异位症的作用机制的探讨43 5.7.1 病因病机探讨43 5.7.2 治疗法则探讨44 5.7.3 方剂组成及现代药理分析45 5.7.4 蠲痛饮临床应用研究进展 52 5.7.5 蠲痛饮动物实验研究进展 52 5.8 结论 53 第二部分：文献研究 55 1 古代中医医家对子宫内膜异位症的认识 55 1.1 古代中医文献对EMS 证候的相关论述 55 1.2 古代中医文献对EMS 病因病机的相关论述 56 1.3 古代中医文献对EMS 对治法的相关论述 57 2 现代中医医家对EMS 的研究和探索 58 2.1 现代中医医家对EMS 病因病机的研究 58 2.2 现代中医医家对EMS 治疗方法的研究 61 2.2.1 内治法 61 2.2.2 中医外治法 67 2.2.3 综合治疗74 2.3 中医药治疗子宫内膜异位症的现代机制研究 75 3 评价与展望79 结语 81 4 参考文献 82 附图95