大学生抑郁症干预治疗的研究.docVIP

大学生抑郁症干预治疗的研究 2011.12 一、引言 抑郁这个词，无论在中国还是在西方，都已经存在了很多个世纪。在中国古代的中医文献中，早就有“郁症”这一类别。英文抑郁(depression)则起源于拉丁文deprimere，意指“下压”，这个词最早被用于描述情绪状态是在十世纪。美国当代心理学家Angold对抑郁作了如下描述：(1)抑郁为正常心境向情绪低落方面的波动，即每天出现情绪恶劣的一面；(2)抑郁为不愉快、悲伤或精神痛苦，是对一些不良情景或事件的一种反应；(3)抑郁作为一种特征，是指个体持久的、相对稳定的愉快感的缺乏；(4)抑郁作为一种症状，是指心境处于病理性的低下或恶劣。 抑郁障碍(depressive disorders)，或称为抑郁症(depression)，是一类以发作性的持续性心境(或情绪)低落为主要表现的心理障碍。 (一)、问题的陈述 抑郁症是一种较为常见的情绪障碍。国内外在抑郁症病因病理方面作了大量研究，这些研究为抑郁症的治疗奠定了一定的基础，但是在抑郁症的心理机制及治疗上仍然有很大的局限。无论是在治疗时间还是治疗效果都不是很乐观，特别是对于学生抑郁症治疗，如果运用传统的方法进行多数学生抑郁症患者治疗期间和结束后将面临辍学的危险。随着心理学研究的不断发展，心理学家对人的心理结构的机制分析有了进一步的研究。 抑郁症的病因目前还不完全清楚，据研究报道，遗传、神经内分泌改变、生化代谢异常、病前人格特点等因素均与其发病有关。抑郁的发生还与心理因素以及社会、家庭、环境等变化均有密切关系，患者因为各类资源的“丧失”(其中包括工作、金钱、配偶、声誉、健康、亲属或者朋友等)，心理上感到自己的地位、能力、健康状况、经济的各方面都不如别人或不如过去，这些资源损失均使他们易于出现失望、压抑等“灰色心理”，其实具有这种“灰色心理”的人群中，就包括了一部分抑郁症患者，只是过去没有引起人们的足够重视。另外，抑郁症的发生还与躯体疾病有关，一些严重的躯体疾病，如脑卒中、心脏病发作、恶性肿瘤等常常并发抑郁，并使原来的疾病进一步加重。抑郁症的危险人群：如果家族有抑郁症病史，那么家庭成员患此病的危险性是一般人群的两倍；女性的发病危险性是男性的两倍，特别是月经期、围产期、更年期等特殊期发病率更高；有过度饮酒、滥用药物和反社会行为的男性，有I／3并发抑郁；剧烈变化的青春期，即想摆脱家庭的束缚，又未完全独立，这是他们对重大的挫折易产生严重的情绪反应；面临升学、就业、住房的等竞争的压力的青年人，许多人因事业受挫与梦想破灭，导致沮丧、失望、绝望，最终出现抑郁情绪；居丧期，或丧偶独居的老人；或慢性病患者，受尽病痛折磨，会感到悲观暗淡，无可奈何，均易于出现抑郁。 有人认为(Bonnet＆Rich，1988)大学生群体患临床抑郁和抑郁体验的可能性是其他工作环境下的同龄人的两倍。的确，在我国的大学校园里“郁闷”一词也十分流行。许多的调查研究确实也发现，抑郁在大学生当中具有十醛甄丙一普遍性。杜召云等人采用Beck抑郁自评量表(杜召云，2000)调查发现，医科类学生抑郁症状总流行率是54．24％。其轻度、中度和严重抑郁症状流行率分别为22．91％、26．80％和4．53％。刘贤臣等(1997)采用另～抑郁自评量表(SDS)对560名医科大学生进行测评，结果发现抑郁症状现患率为17．32％。也有香港学者(Chan D W，1991)应用Beck抑郁量表对医学学生进行调查，发现抑郁症状总流行率为50％，重度抑郁疲状流行率为2％。范兴华和方晓义(2004)采用CES。D对湖南某大学的1166名大学生进行调查发现，肯定有抑郁和重度抑郁的现患率为13,80％和13．3s％。 抑郁其核心症状被称为“缺乏快乐”(anhedonia，起源于希腊文)，意指丧失体验快乐的能力。研究表明，同群体进行交流可以很大程度上舒缓个体的心情，并逐渐使得个体活得快乐，那我们是不是可以利用心理学当中的团体辅导对个体进行“训练”呢？ “团体辅导是在团体的情景下进行的一种心理咨询形式，它通过团体内人际交互作用，促使个体在交往中通过观察、学习、体验，认识自我、探讨自我、接纳自我。调整和改善自己与他人的关系，学习新的态度和行为方式，以发展良好的适应和助人过程”．乜¨团体辅导的目标明确、针对性强，重视成员的自我反思，营造了融洽、团结、安全的团队气氛，突破了过去认为的社会与情绪方面问题只有个别辅导才能收效的局限。自20世纪90年代以来，团体心理辅导现已广泛应用于国内各高校的心理健康教育工作中。 团体心理辅导的优越性在于将团体当作一个微型社会，为那些在现实生活中受到 挫折、压抑的成员提供一个宽松的团体氛围。在这个充满理解与支持的团体氛围中， 他们愿意尝试各种新的行为，探索自己与其他人相处的方式，学习有效的社会技巧。