依达拉奉治疗急性脑梗死患者24例.pdfVIP

· 药物与临床 · 2009年6月第6卷第l7期 依达拉奉治疗急性脑梗死患者24例 李瑞林 (黑龙江省林业第二医院，黑龙江伊春 153100) 摘【要】目的：探讨常规治疗急性脑梗死和加用依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法：48例急性脑梗死患者随机分 为治疗组和对照组 ，每组 24例 ，对照组用常规治疗方法，治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉注射液30mg， 静脉滴注 ，每天2次，7～14d为 1个疗程 ，3d后进行疗效评定 。结果 ：治疗组基本痊愈 16例 (66．7％)，显著进步8例 (33．3％)。对照组基本痊愈 l2例 (5o．0％)，显著进步8例 (33．3％)，进步4例 (16．7％)。治疗组疗效显著优于对照组 (PO．01)。结论：依达拉奉注射液 30mg静脉滴注 ，每 日2次治疗，能有效改善急性脑梗死的神经功能缺失和 日常生 活能力，并能更好地控制脑梗死 的进展。 [关键词】依达拉奉 ；急性脑梗死；自由基清除剂 中【图分类号】R743．33 文【献标识码】A f文章编号】1673—7210(2009)06(b)一050—01 在脑梗死急性期 ，由于血管的闭塞引起 以其支配领域为 胞坏死和进行性的缺血损害。本文对治疗组患者发病后 24h 中心的脑血流减少 ．组织进入缺血状态 。自由基则被认为是 内，在常规治疗的基础上加用依达拉奉。获得 了良好的效果 ． 缺血性脑血管损害的主要 因子。依达拉奉作为 自由基清除剂 有效率达 66．7％，显效率达 33．3％，而对照组为 50．0％和 在急性期脑梗死治疗 中具有改善预后的效果。各项研究表 33．3％，两组 比较差异显著。说明依达拉奉治疗急性脑梗死具 明，在脑缺血动物模型以及脑卒中患者的大脑缺血核心部位 有明显的疗效。结果与文献报道相似16]。 周围存在保持部分能量代谢的低血流灌注区域．即所谓的缺 依达拉奉是 目前唯一临床使用有效的自由基清除剂。有 血半暗带 。该药物能到达该区域并阻止梗死进展。我院2004年 研究表明它具有清除脑缺血后增加的有害的OH和其他毒 3月～2005年 3月 ．常规治疗基础上加用依达拉奉治疗急性 性 自由基：也有研究显示依达拉奉能清除 NO，因此依达拉奉 脑梗死患者24例 ，现将结果报道如下 ： 通过多个途经减少 自由基的产生 ，减轻 自由基对组成细胞磷 1资料与方法 脂膜的多聚不饱和脂肪酸的氧化损伤，后者导致缺血后脑水 1．1一般资料 肿和脑细胞损伤17-01。2003年 Eiichiotomo的一项 12例急性脑 本组治疗组24例中，男 14例 ，女 10例 ；年龄48～75岁 ； 梗死随机 、双盲 、空白、多中心的研究 ．在发病 72h内给予依 发病 0～6h．平均 5．5h：患者嗜睡 4例 ，其余意识清楚；左侧 达拉奉 30mg，2次／d，持续2周 ，3个 月后采用修订的Rank． 偏瘫伴轻度失语8例 ，右侧偏瘫 l6例 ，肌力 I～Ⅳ级。用 1：1配 inScale评价神经功能，研究结果表明依达拉奉在梗死治疗中 对方法 ．选择与上述临床表现均相似，溶栓治疗后未用依达 有显著的神经保护作用。 拉奉治疗者24例，为对照组 。其中，男 16例 ，女 8例 ；年龄 本文研究结果提示．依达拉奉是一种有效 的神经保护 46～77岁 ；患者皆意识清楚 ；平均发病时间 4．8h；左侧偏瘫伴 剂．可在急性脑梗死的治疗 中推广使用。其强大的 自由基清 轻度失语 10例 。右侧偏瘫 14例 ，肌力 I～Ⅳ级。两组各项临 除功能所起到的神经保护作用对急性缺血性脑卒 中患者非 床指标无显著性差