便携式阴道镜检查在基层宫颈疾病诊断中的应用体会.pdfVIP

当代医学 2009年3月第15卷第7期总第162期 ContemporaryMedicine，Mar．2009，Vo1．15No．7IssueNo．162 便携式阴道镜检查在基层宫颈疾病诊断中的应用体会 刘小舟 刘宏 摘【要】 目的 探讨便携式阴道镜在基层官颈病变诊断中的可行性和实用性。方法 我站2007年1月～2007年12月采用便携式阴道镜在 “关爱 妇女”活动中对2679例农村妇女进行检查，并以改良式Reid阴道镜评分法，在评分的基础上，接受病理学检查159例。结果 2679例检查对象中，慢性 宫颈炎2214例，官颈湿疣34例，宫颈上皮非典型性增生67例，官颈癌5例。结论 便携式电子阴道镜检查操作方便简单，对官颈早期癌及癌前病变具 有较好的筛查作用，能有效提高农村妇女宫颈疾病的诊治率，值得在基层妇科普查中推广使用。 关【键词】 阴道镜；宫颈病变；基层；普查 [Abstract】Objective：ToexplorethefeasibilityandpracticabiliytofportableCOlposcopyappliedinthediagnosisofCervicaldiseasesatthe basicleve1．M ehtod：FromJan2007toDec2007，ourstationexamined2679ruralwomeninhteactivityof“CareforWomen’．Basedonhteimproved colposcopyReidscore，159ofthem receivedpathologicalexamination．Results：Amongthe2679examinedwomen，2214isChroniccervicitis，34is Cervicalcondyloma，67isCervicalintraepithelialaytpicalhyperplasiaand5iscervicalcarcinoma．Conclusion：Theportableelectroniccolposcopyis easytouseandgoodforscreeningearlycervicalcancerandPrecancerouslesions．Itcanimprovethediagnosisandtreatmentofcervicaldiseasein rural，nadbewealth—whiletopromoteincensusatthebasicleve1． K【eyWords】Colposcopy；Cervicallesions；Thebasiclevel；Census 近年来由于HPV感染，宫颈癌发病率明显上升且趋于年轻 确性，大大降低了以往常规3、6、9、12四点活检的盲目性和漏诊率。阴 化，农村尤为突出。最新研究表明，由于其存在较长的、可逆转的 道镜是筛查无症状妇女宫颈病变的有效工具，尤其是在宫颈癌前病 癌前病变，早期发现及时治疗后，宫颈癌患者5年治愈率已达90％ 变和早期宫颈癌病变中是—项很有价值的筛查方法 。农村因地理位 以上，宫颈癌是一个可以预防和治愈的疾病 ，因此，宫颈癌的筛 置、经济条件、生活环境等因素，医疗水科 目对城市差距甚远，看病 查和预防有着重要的意义…。由于宫颈疾病临床症状不明显，而 难、看病贵在农村仍然普遍存在。在本组资料中大部分农村妇女因为 且农村妇女往往受到性别的歧视，卫生知识缺乏，加上生活习惯、 缺乏基本的卫生保健知识，常因自觉症状轻或无自觉症状忽视宫颈疾 经济状况等因素的影响，农村妇女宫颈疾病患病率高而诊治率却 病诊治，很少去医院检查妇科，部分患者甚至没有检查过。阴道镜集 很低。因此，在基层开展官颈疾病普查普治对于保障农村妇女的 图像、摄取、屏幕监视、图文打印、资料储存为一体的电子信号检测系 身心健康具有极其重要的意义。我站于2007年1月-2007年12月 统，直观清晰，能打印出图像报告争 E给患者获得患者信任和重视，使 在 “关爱妇女”活动中采用便携式阴道镜在农村开展宫颈疾病普 专科门诊得到广泛宣传，可有效提高农村妇女宫颈疾病的诊洽率。 查，现将我站用阴道镜检查发现宫颈病变的病例分析报道如下： 官颈癌的发生是一个连续缓慢的过程，由慢性宫颈炎发展到 1 资料与方法