腹腔妊娠1例临床分析.pdfVIP

· 110 · JournalofClinicalandExperimentalMedciineVo1．8，No．4 Ap 2009 从扁奇度的研究看出它们三者之间变化由高到低的排例为： 参考文献 Alb(一12％一一17％)Che(一34％ ～一36％)PA(一54％ ～ [1] 中华人民共和国国家标准GB17010—1997．甲型病毒性肝炎诊断 一 61％)，其绝对值越高损伤的程度越重 ，也就是我们在诊断和 标准及处理原则 [M]．北京：中国标准出版社，1998，1—5． 治疗有效最重要的判断指标。但常规肝功能检测项 目中往往忽 [2] 孙宏勋，顾洪涛，李宏峰．血清丁酰胆碱酯酶与肝硬化 Child— 视了Che的检测，肝炎患者往往在食欲下降饮食中摄人不足 ，可 Pug}1分级的关系 [J]．临床检验杂志，2003，21(1)：47． [3] 康格非．临床生物化学和生物化学检验 [M]．2版．北京：人 民卫 导致血清Alb降低，另外在治疗过程中常输注Alb，输注Alb后血 生出版社，1999：169． 清Alb值不能真实地反映肝脏的合成能力，其值升高也不能说明 [4] 吕元，朱汉民，沈霞等，主译．临床实验诊断学 [M]．上海：科学出 肝功能得到改善。但 Che不受这些外源因素的影响，且半衰期较 版社出版，2004：33． Alb短，因此其血清水平的高低能较 Alb更准确 、更灵敏地反映 [5] 张秀明，李健斋，魏明竞，等．现代临床生化检验学[M]．北京 ：人 肝脏的合成功能，最灵敏的项 目是PA的检测，当然开展三者联 民军医出版社 ．2001：l165—1l71． 合检测，动态观察三者之间的变化，对判断病情、指导治疗、评价 (收稿 13期：2009一Ol一05) 预后有着重要 的意义。 腹腔妊娠 1例临床分析 江晓玲 祝甫芳(京山县人 民医院 湖北 京 山 431800) 【关键词】 腹腔妊娠 胎盘 病例报告 腹腔妊娠指妊娠位于输卵管 、卵巢及阔韧带以外的腹腔 内， 其存活率仅为 10／万…。孕期胎儿死亡后，可导致化脓，形成木 是一种少见的异位妊娠。本文报道了1例腹腔妊娠 ，孕早期有阴 乃伊、钙化或尸腊等不 良的结局，给母体带来危害。本例孕妇能 道出血，予以密切随访，行 B超检查得 以早期诊断，及时手术 ，结 在孕早期诊断处理 ，及时手术，避免了腹腔妊娠所致的不 良后果。 局 良好，但胎盘处理技术不足致术中出血较多，应吸取教训。 腹腔妊娠罕见，虽早期诊断有一定困难，但通过 以下几个方 1 临床资料 面尽可能做到早诊断早处理，以降低围生期母婴的病死率。①详 患者27岁，孕 1产0，因停经80d，阴道少量出血 1月余，于 细询问病史，获得有价值的资料 ，它常继发于输卵管妊娠致破裂 2007年 6月 16日人院。平时月经规律。末次月经 2007年 3月 流产，故停经后常有阴道点滴或不规则出血，下腹疼痛等 。本 20日，孕40d始有恶心、呕吐等妊娠反应，4月 2013始有少量阴 病例停经 1月即出现少量阴道出血 ，随后追踪观察，得 以早期诊 道出血，呈咖啡色，无明显腹痛，5月 15日我院 B超检查提示宫 断治疗。②胎动剧烈，腹部触诊胎儿很表浅，胎位常横位或斜位 ， 腔分离，6月 1531再次B超检查：官腔积液 ，左附件区中期妊娠， 先露高 ，听诊发现很强的母体血管杂音。③妊娠晚期无应激试验 胎儿存活(双顶径2．4cm)。入院检查，一般情况好 ，血压 110／ (NST)检查子宫无反应型。④超声检查诊断率只占50％[2J。B 70mmHg，心肺腹正常。妇科检查 ：阴道少量暗灰色分泌物，官颈 型超声对诊断异位妊娠有帮助，阴道 B超较腹部 B超准确性 举痛 ，宫体平位，质软，稍大 ，左附件区包块感 ，无压痛 ，右附件无 高 J。但不能仅凭