少阳为半表半里之质疑.pdfVIP

北京中医药大学 硕士学位论文 少阳为半表半里之质疑 姓名：武冰 申请学位级别：硕士 专业：伤寒论 指导教师：姜元安 中文摘要 中文摘要 “少阳为半表半里”，是研究《伤寒论》时形成的一种理论，用来表述伤寒病 过程中出现少阳病时的病位以及解释少阳病的病机。 “半表半里”的提法最早见于金代医家成无己的《注解伤寒论》中，该书共23 次用到“半表半里”这个概念，大多在注解少阳病和小柴胡汤证时出现。 后世医家在谈及少阳病时多沿用这一理论，但是，医家们对于这一理论的具体 阐述上各不相同，在理论认识上存在着相当大的歧义。本文通过对成无己有关“半 表半里”论述的分析，“表”、“里”概念的探讨，少阳病及小柴胡汤治疗作用的 探讨等几个方面，对“少阳为半表半里”进行了详细研究，得到以下几个结论： (1)成无己对于“半表半里”的认识并不确切，其提出“少阳为半表半里”并不 符合仲景的原意； (2)少阳不是“半表半里”之部位； (3)少阳证或少阳病不同于“半表半旱”证： (4)小柴胡汤证不能等同于“半表半里”证： (5)小柴胡汤的治疗作用不是“和解少阳”，而是“解郁利枢”。 由研究的结果看，“少阳为半表半里”的理论是不正确的，对于正确理解少阳 病和小柴胡汤的治疗作用造成了很大的障碍。如果仍然要保留“半表半里”的提法， 我们可以将“半表半里”恢复到最初的本义，就是第148条“阳微结”证中的“半 在里半在外”，也就是说，“半表半里”证只能用来表述一种证候，就是太阳阳明 并病而又兼有少阳气郁的“阳微结”证。 关键词：半表半里少阳病小柴胡汤 ! 兰!=堕垄±查±呈圭生璧 ABSTRACT the of Lun on Itisa on fTreatiseCold—attack)thatShaoyang theory studyShanghan ofthe isusedtodescribethelocation and interior，which ishalfexteriorhalf Shaoyang and the ofthe disease． disease Shaoyang explainpathogenesis Was halfinterior The ofhalfexteriorand fnstly byChengW哂i，a concept proposed in namedAnnotationon Lun． Jin wrotethebook Shanghan Dynasty．He greatphysician timesinthisbookto of andhaI