儿童抽动症的脑电图分析.pdfVIP

现代电生理学杂志2009年第 16卷第 4期 JMEP．Decemher20O9，Vo1．16，N0．4 ·223 · · 临床研究 · 儿童抽动症的脑电图分析 四川省雅安市人民医院神经内科脑 电图室 仝智伟 陈 颜 摘 要 目的：观察抽动症障碍(TD)患儿的EEC表现与临床特征的关系。方法：对 176例TD 患儿的临床资料和EEG进行分析。所有病例均作EEc检查。结果：176例TD患儿中EEG正常 102 例(57．9％)，异常74(42．0％)，其中轻度异常56例 (75．6％)，中度异常l6例(21．8％)，重度异常2 例(2．7％)。EEG无特异性、规律性。结论：本组病例EEG的与患儿的性别、年龄及发病率无明显关 系，少部分患儿出现尖波、棘波、棘慢波，可能提示有潜在的癫痫灶存在，但 目前无临床发作。 关健词 儿童抽动症；脑电图 抽动症是小儿时期较常见的以运动和发声性抽动为特征的神经精神症状的疾病。现将我院小儿 科2001年 1月～2008年 1月诊治的176例儿童抽动症患儿的临床与脑 电图资料总结如下。 根据上述诊断标准，一过性TD86例，慢性 一 、 资料和方法 TD65例 ，TS25例。 1、一般资料 2、EEG的表现 来 自我院儿科就诊的l76例抽动症患儿，男性 176例患儿正常 102例 (57．9％)，异常74 141例(占80．1％)，女性35例(占19．9％)，男女之 例 (42．0％)，其中轻度异常56例 (75．6％)，中 比为4：1，年龄最小3岁，最大 14岁，平均年龄9岁。 度异常l6例 (21．8％)，重度异常2例 (2．7％)。 父母或兄弟姐妹有抽动史者29例(16．4％) l02例正常EEG中一过性TD72例(70．9％)，慢 2、诊断标准 性TD15例 (14．7％)，Ts10例(9．8％)；74例异 通过询问症状，相关病史及相关因素，符合 常EEG中一过性 TD14例 (18．9％)异常，慢性 美国精神病学会出版的精神疾病和诊断手册第 TD45例 (80．8％)，Ts15例 (20．2％)。EEc异 四版(CsM—IV)TD的分类与诊断标准 ，分为 常缺乏特异性、规律性。表现以慢仪节律为主者 一 过性TD、慢性 (运动或发声性)TD、rr0urette综 35例，枕顶部阵发O波 12例，背景波为0节律的 合症(TS)和不能分类的TD。 10例，为短程阵发 6节律的8例，额中央 、颞区 3、EEG描记方法 尖慢综合波的6例，散在棘、尖波，棘慢波的3 用广州三瑞N8数字化脑 电图仪对 l76例抽 例。 动症患儿作 EEc常规检查，合作患儿加作过度 3、治疗与转归 换气。诊断标准按照黄远桂的诊断标准 J，将其 l13例用氟哌啶醇的患儿和 35例用硫必利 结果分为正常、轻度、中度及重度异常。 的患儿治疗临床效果均较好，28例一过性TD的 4、治疗 9岁左右儿童用心理干预治疗效果显著。74例 本组 176例 TD患儿 113例用氟哌定醇治 异常EEG复查49例，l2例转为正常，余无变化。 疗，35例用硫必利治疗，28例用心理干预治疗。 三、讨