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第七章 中药新制剂工艺研究 中药制剂——联结中医与中药之间的桥梁。将中医临床提供的有效方药,按照中医药的理论观点和临床需求,采用现代化科技手段,经过特殊加工,制成具有特殊形态和内涵的中药制剂,以满足临床需要。中药制剂工艺研究是一个对方药与疗效关系认识的过程,是一个对有效物质选择和富集的过程,是通过特殊造型而控制给药方法和药效发挥的过程,是对中医方药进行提高的过程。 在这些过程中需要进行:选择适当的剂型、合理的工艺、适宜的辅料和科学的包装。工艺研究过程应对剂型、工艺路线、工艺条件进行全面、系统的筛选。这种筛选是采用实验方法取得实测数据,再经过统计处理、择优选用。 第一节 概述 一、制剂研究的重要性 1、制剂是联结中医和中药的桥梁 每味药都有其确切的性味归经、功能与主治,但因其成分多,所呈现的作用是多向性的,每种药物还有明显的副作用。临床用药却只要求发挥其某些方面的作用,即定向性很强。中医中采用三种方式:1,配伍组方,按各味药的药性(包括性、味、作用部位——归经、作用趋势——升降浮沉、补和泻及有毒和无毒等)和药与药之间的配伍关系(相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等),选用适当药物、规定必要剂量而组成方剂。一般方剂包括主治药、辅助药、佐药和调和药。2,炮制加工;根据临床用药需要,控制单味药的作用趋向、作用强度及降低其副作用。3,制剂加工。 附注: 主治药——君药,针对疾病的病因、病机,起主要治疗作用的药物; 辅助药——臣药,辅助主药而加强疗效的药物; 佐药——治疗兼症或制约副作用的药物; 调和药——使药,具矫味、调和等作用的药物。 炮制——通过对药材进行特殊处理,以提高其药用价值、或降低其提取过程中的不稳定因素、或直接提取出药用部位的加工方法,包括有:大火炒制、沙炒、酒炮制、水浸等。 2、制剂研究是中药新制剂的基础和目的 1、中药新制剂的研究过程中,对其药效、毒理、临床研究都要求有一个合理的结果,且制剂稳定、质量可控,这些研究的物质基础是提供样品,在制剂研究过程中,自身可能存在正结果或负结果,但它为以下的各项研究必须提供合格而理想的供试品,因为鉴别、含量测定、药效、临床等实验不能出负结果。 2、研究新制剂的目的:不仅是学术的探讨和使中医药学术水平的提供,即不仅为了论文,而且要为工厂提供更多的产品以赢利,为市场提供更多的优良商品以促进经济发展,为临床提供更多的新药以便治疗许多难治的疾病。 新制剂研究的成果应是一个制剂,是一个产品。 3、制剂研究是名、优、特、新产品的来源 所谓的名、优、特、新产品,就是研究、改进现有疗效确切的中药制剂加工的剂型、工艺、辅料、包装质量,从而产生一个更好更新的制剂。 二、制剂研究的特点 1、中药新制剂的研究必须以中医药理论为指导; 2、研究队形为复方,其成分复杂,作用多向,又不完全清楚,而且有效成分的含量极低。 3、制剂研究的结果必须得到一个安全有效、质量稳定并具有一定商品性的产品。 三、制剂研究的要求 1、要有浓厚的中医药学特色 中药新制剂是在中医药理论基础指导下完成的,该研究不仅是用中药材作原料,而且: 1)处方组成应符合中医的辩证论治、理法方药的原则,方中君、臣、佐、使关系明确; 2)制剂工艺研究应尽量围绕该方,强调功能主治,提取有效成分,除去无效成分,使制成品的作用性质、强度与原方尽可能保持一致; 3)质量标准应做到对主要药物定性、定量,提高可控性; 4)药效学研究要根据功能主治选定指标和方法; 5)临床实验更需要应用中医观点设计方案,用中医方法实施,结果也要用中医方法来判断; 6)产品的标签、说明书都应突出中医药特色,用中医药术语叙述,以便达到研究题目来源于中医临床、研究成果又服务于中医临床的目的。 2、要有时代特色 即尽可能采用新技术、新工艺、新辅料、新设备来研制真正的新产品。 3、要有明显的社会效益和经济效益 第二节 处方筛选 一、处方筛选的途径 处方是中药新制剂研究的基础,也是制剂研究的根据。现在新药研究,不论是二类或三类药,不论处方来源于古方、验方,还还医院的协议处方,它们多来源于汤剂。这种处方是中医师在临床上根据辩证论治、立方谴药的原则。 针对每位单独的病人处方,在漫长的岁月中积累,总结经验而成的。然而在中医药临床上很少用完整的原方,总是要随症增减,所以成方也存在一定的灵活性或空白范围; 另一方面,成药适应范围广,必须要更有规律性和普遍性。因此,制剂研究必
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