缺血性脑卒中急性期血压水平对预后的影响.pdfVIP

目 录 一、摘要……………………………………………………………………1 (～)中文摘要…………………………………………………………1 (二)英文摘要………………．．………………………………………．气 一、正文……………………………………………………………………气 (～)前言………………………………………………………………5 (二)材料和方法………………………………………………………6 (三)结果……………………………………………………………1 (四)讨论……………………………………………………………11 (五)结论…………………………………………………………．．．1。 (六)参考文献………………………………………………………20 三、综述…………………………………………………………………21 (～)综述…………………………………………………………，)1 (二)参考文献………………………………………………………9Q 四、致谢…………………………………………………………………30 缺血性脑卒中急性期血压水平对预后的影响 硕士生姓名： 杨骏 指导教师： 辛世萌教授 指导小组： 尹琳、辛世萌教授 专业名称： 神经病学 摘要 目的：通过观察缺血性脑卒中患者急性期血压的动态变化，分析缺血性脑卒 中急性期不同血压水平对患者预后的影响。希望能够为缺血性脑卒中患者急性期 血压的控制提供一定的参考。 方法：本研究采用前瞻性队列研究方法，连续登记了大连医科大学第二附属 anteriorcirculation 分前循环梗死(partial 14天内血压的平均水平，并且按住院后前3天(急性期)平均收缩压水平将患者 入院时、住院第14天以及发病后6个月时进行了神经系统功能缺损评分。包括美 Nmional InstitutesofHealthStroke 国国立卫生研究院卒中量表(The Scale，NIHSS) Bankin 评分、改良Rankin(modified index，BI)评分。统计分析缺血性脑卒中急性期平均收缩压水平与患者预后的关系。 共有55例完成6个月随访，失访4例。 结果：①缺血性脑卒中急性期，有83．6％(46／55)的患者出现血压升高。患 者人院24小时内收缩压平均值为1 59土24mmHg，第2天收缩压的平均值为 血压下降幅度最大。住院期间67．3％(37／55)的患者在前3天内未使用降压药物控制 血压，52．7％(29／55)的患者在14天内未使用降压药物控制血压。提示缺血性脑卒 中急性期血压升高后又下降，主要是是机体自身下调机制作用的结果。②本组资 anteriorcirculation 料59例部分前循环梗死(partial 完了成6个月的随访，失访4例。55例完成6个月随访的患者，按住院后前3天(急 6个月时预后(BI：89．39土15．20； 压1 5+20．84；mRS：2．31+1．23，P值分别为0．022矛1] 60mmHg组(n=20、)(BI：78．1 0．033)。说明缺血性脑卒患者远期预后和急性期血压水平有明显相关性，急性期平 均收缩压在130～160mmHg组别的患者，远期预后优于其他血压组患者。③前3天 (急性期)平均收缩压l 30～1 30mmHg、l60mmHg及160mmHg_三个组别相比 较，未发现急性期平均收缩压水平与14天时NIHSS评分、BI评分及mRS评分的相关 性有统计学意义(P值均O．05)。说明未发现缺血性脑卒中患者急性期血压水平