络活喜分析课件.pptVIP

高血压促进动脉粥样硬化发生及进展 血压水平与冠心病危险 高血压与冠心病 血压的升高促使动脉粥样硬化的发生与发展； 高血压患者冠心病的患病率是血压正常的3-4倍； 60%-70%冠心病患者有高血压； 冠心病的心血管事件、死亡与升高的收缩压/舒张压水平正相关； 高血压合并冠心病患者是极高危 高血压合并冠心病患者属极高危，其10年冠心病风险≥30% 高血压患者合并冠心病患者心脑血管疾病风险增加 CCB拥有最多的联合治疗方案 思考1高血压合并冠心病ABCDE对策是否可加上CCB ?是否有循证证据？ A：ACEI 、阿司匹林(Asprin) B：β阻滞剂、控制血压 C：CCB? 降胆固醇、戒烟 D：糖尿病控制、合理饮食 E：运动，病人教育 络活喜±培哚普利降压疗效优于阿替洛尔±苄氟噻嗪 最大的ARB高血压研究:VALUE 络活喜早期对冠心病患者研究 络活喜显著降低冠心病患者心血管事件风险 ALLHAT冠心病亚组：络活喜组累计CHD发生率与赖诺普利组相似 荟萃分析:络活喜更多减少冠心病事件 络活喜在冠心病一、二级预防中获益显著是否所有长效CCB都可以减少冠心病事件？ 27项CCB研究的荟萃分析：并非所有CCB均符合降压就能冠心病获益 STOP-2研究非洛地平减少心梗不如ACEI 硝苯地平控释片未减少首要终点事件风险 硝苯地平控释片二级预防研究ACTION：