非化脓性关节炎-幻灯片.pptVIP

非化脓性关节炎 河北省人民医院骨科 郑旺 2005-3-14 增生性骨关节病 增生性骨关节病的病因学  原发性骨关节病 ：年龄是发病的主要因素，多见于60岁以上的女性，本病与家族遗传有关。 继发性骨关节病：指某种已知原因，此类病例大多数可找到解剖学或素质上的异常。 增生性关节病的病理解剖 早期：负重区关节软骨失去光泽，表面出现绒毛； 中期：软骨破裂 垂直裂隙 水平裂隙 后期：骨质外露 硬化层 故质疏松、骨赘 晚期：滑膜炎 纤维性强直 临床表现 多为50岁以上的中老年病人； 早期表现并不典型，全身症状不明显； 受累关节可有持续性隐痛，活动时加重，休息后好转； 休息痛； 气候变化有关； 后期部分活动受限，很少出现完全僵直。 实验室及影响学检查 实验室检查：血沉无变化，关节液常为清晰、微黄，粘稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内； 影像学检查：早期关节间隙狭窄，后期有显微骨折征象及骨赘形成。 诊断 慢性病史、临床表现和X-线表现； 关节滑液检查； X线表现。 治疗原则 一般无需治疗，注意保护即可； 最重要最基本的治疗方法是减轻关节负重和过度的大幅度活动； 适当的理疗和功