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慢性肾衰竭一体化治疗及其中医药作用 安徽中医学院第一附属医院 王亿平 慢性肾衰竭： 是指各种慢性肾脏病持续进展，引起肾单位和肾功能不可逆地丧失，最终出现以代谢废物潴留，水、电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能障碍等为主要表现的临床综合征。 在原发性肾病中以慢性肾炎最常见，在继发性肾病中则以糖尿病肾病占首位。 肾损害病理基础是肾小球硬化和肾间质纤维化。 K/DOQI慢性肾脏病(CKD)定义 1.肾损害≥3个月,肾损害指肾脏结构或功能异常,伴/不伴GFR降低,表现为下列之一： ● 病理异常;或有 ● 肾损害指标,包括血或尿成分异常,或影像学检查 异常 2.GFR60ml/min/1.73m2≥3个月,有或无肾 损害。 K/DOQI慢性肾脏病分期及其比较： K/DOQI关于肾衰竭和终末期肾病的定义 肾衰竭: 指GFR15ml/min/1.73m2,此时常伴有尿毒症的症状和体征,或需开始肾脏替代治疗(透析或移植)来治疗GFR降低的并发症,否则患病率、病死率将升高。该值的界定是人为的，将随着肾替代治疗的发展而改进。 终末期肾病(ESRD): 指接受透析和肾移植的患者,而不管GFR水平。 慢性肾衰竭的一体化治疗 目的：延缓肾功