４脑梗死分析课件.pptVIP

脑梗死 胡运莲 病　案 女性，67岁，右侧肢体不能活动伴口角歪斜6小时。 患者今晨起床时发现右侧上下肢体不能活动，右侧口角歪斜，说话时吐词不清，无明显意识障碍，二便正常，遂来我院就诊收入病房。既往有高血压病史20余年，糖尿病史10年。 病　案 体格检查：T 36.5℃, R 18次/分， P 66次/分，Bp 190/100 mmHg。神志尚清，构音欠清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，右鼻唇沟变浅，口角下垂，伸舌右偏，右侧同向偏盲；颈软,无抵抗；双肺呼吸音清，心界向左下扩大，呈靴型，A2P2,右侧肢体感觉迟钝,右上肢体肌力二级，右下肢肌力一级，右 Babinski sign可疑阳性。 头颅CT：左侧丘脑背盖部见一小环片状低密度影，边缘稍模糊。侧裂池及沟回稍宽。脑中线结构居中。 空腹餐后血糖14mmol/L，TC 1.93 mmol/L，TG 8.0 mmol/L。 思考题 结合所学知识该患者最大可能是什么疾病？ 出血性脑血管疾病与缺血性脑血管疾病如何鉴别？ 概　述 脑梗死（cerebral infarction，CI），又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS）,是指因脑血液供应障碍引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 常见临床类型包括动脉粥样硬化性血栓性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑梗死约占全部脑卒中的70%～80%左右 病因和发病机制