KDIGO继发性肾小球肾炎临床实践指南.pptVIP

KDIGO继发性肾小球肾炎临床实践指南介绍 感染相关的肾小球肾炎 感染相关的肾小球肾炎 感染相关的肾小球肾炎包括细菌、病毒、真菌、原虫和蠕虫感染相关各种肾炎。 对于以下感染相关的肾炎我们建议对于感染进行合理的治疗，并且对于肾病病的临床表现进行标准化的治疗（2D） 链球菌感染后肾小球肾炎 感染性心内膜相关的肾小球肾炎 分流性肾炎 丙型肝炎病毒感染相关性肾炎 （参照KDIGO有关CKD丙肝感染预防、诊断、评估和治疗临床实践指南） 建议CKD1、2期合并丙肝者，如普通人群一样，采用联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林抗病毒剂量（未分级） 按照病人的耐受性逐渐增加利巴韦林的剂量。 推荐对于CKD2-3、5期未透析病人采用聚乙二醇干扰素单治疗，并按照肾功能进行调整。 建议HCV合并混合型冷球蛋白血症（IgG/IgM）病人全并肾综、或者进展性肾功能下降、或急生冷球蛋白血症发作应当选择血浆置换或或利妥昔单抗或CTX，同时联合静脉甲强龙和抗病毒治疗。（2D） HBV相关性肾炎 我们推荐HBV感染相关性肾炎病人接受干扰素和核苷类似物治疗，相关治疗和普通人群中标准临床治疗指南推荐相同。（1C） 我们推荐抗病毒治疗剂量要根据肾功能调整。（1C） HIV相关性肾小球疾病 在肾活检已经证实的HIV相关肾病病人，我们推荐无论CD4细胞计数多少均应当开始进行抗病毒治疗。（1B） 血吸虫、原虫、