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多器官功能障碍与器官功能保护 烟台毓璜顶医院重症医学科 夏永宏 院内一体化救治体系 MODS认识的历史 二战前，失血性休克和感染是严重创伤后的首要致死因素。 二战后，医学技术进步和应用抗生素,严重休克和感染者在早期可幸存。 50和60年代，严重创伤休克复苏后出现ARF、ARDS及DIC等单器官系统衰竭 (single organ failure，SOF) 而致死,促进器官支持研究。 60年代末和70年代初，出现一种新的临床综合征，即当全身或某一器官遭受严重创导致其它器官功能的相继损害。 1973年Tilney报道：18例腹主动脉瘤破裂的病人被成功地手术，病人开始稳定，不久相继出现多个器官系统的衰竭，该组病例死亡率高达90%。Tilney详细描述了此综合征,并首次称之为序贯性系统衰竭 (Sequential system failure）。 1991年，ACCP和SCCM共同倡议将MOF改为Mutiple organ dysfunction syndrome (MODS)。 1975年Baue发表了一篇题为“70年代综合征——进行性序贯性多系统器官衰竭”的文章，初步确立MODS的概念。 Border(1976)和Eiseman(1977)分别将这一新的综合征正式命名为多系统器官衰竭(MSOF