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指导教师签名:
签字日期:丝型年上月型日
复方芪藤通络饮对糖尿病周围神经病变大鼠
的作用及其可能机制
硕士研究生:于 洋
指导教师:齐素萍 教授
专业名称:中西医结合临床
摘 要
糖尿病(Diabetic
的慢性疾病之一,而糖尿病周围神经病变(Diabeticperipheralneuropathy,
DPN)是其极为严重的并发症。现代医学认为DPN可累及感觉神经、运动
神经和自主神经,但以感觉神经最为常见,临床以肢体感觉异常、疼痛、
麻木、皮肤溃疡、肌肉萎缩等为主要表现。近年来,随着一些基础研究如
神经血流量测定、神经病变超微结构和酶动力学研究的进展,对DPN的发
病机制有了进一步的了解。目前认为,DPN是由代谢紊乱、血管障碍、神
经营养因子减少、细胞因子紊乱、氧自由基损伤及免疫因素等共同作用的
结果,微血管病变及血流动力学的改变、长期高血糖所致神经代谢紊乱以
及多元醇通路活动增加等为其主要致病因素。
胰岛素样生长因子.1(Insulin.1ike
growth
运动及交感神经元具有支持和保护作用的神经营养因子,胰岛素缺乏或活
糖状态下通过其本身的神经营养作用防止神经病变发生,经临床研究发
现,IGF.1对糖尿病末梢神经病变有良好的改善作用。
目的:探讨复方芪藤通络饮对DPN大鼠的治疗作用及可能机制。
糖尿病模型组(DM组,普通饲料)和中药组(普通饲料,同时给以复方
0
芪藤通络饮灌胃),每组9只,另设正常对照组(NC组,普通饲养)1
l
只。观测各组大鼠体重、血糖及糖化血红蛋白(HbAc)水平的变化。实
验8周后处死大鼠,取其坐骨神经,观察药物对糖尿病大鼠坐骨神经形态
学改变、用免疫组化的方法检测IGF.1在坐骨神经中的蛋白表达水平。
结果:
大鼠血糖以及糖化血红蛋白(HbAlc)水平均有所下降,与DM大鼠相比
有显著性差异(P0.05)。
2、光电镜观察显示:DM组大鼠坐骨神经有髓神经纤维髓鞘结构松
散,出现裂隙,各层之间排列紊乱,成球团状,轴索萎缩明显。中药治疗
组大鼠坐骨神经病变比模型组轻,轴突交性萎缩、髓鞘脱落较少。神经纤
维排列较规则,有髓神经纤维髓鞘结构正常或接近正常,极少部分出现和
DM组相似的改变,但其程度要轻的多。
3、中药治疗组IGF.1在坐骨神经中的表达与DM组相比职显增高,
阳性表达率为(60.33士5.52)%与DM组(49.25%士5.1O%)比较有显著性
差异(P0.05),
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