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第章 首 页 基本要求 重点难点 讲授学时 内容提要
1 基本要求
1.1了 解
1.1.11.1.2了解血细胞分析仪的常见故障排除及进展。
1.1.3了解血凝仪的分类及临床应用。
1.1.4了解半自动、全自动血凝仪的维护和进展。
1.1.5了解旋转式黏度计和毛细管黏度计的性能指标。
1.1.6了解旋转式黏度计和毛细管黏度计的日常维护方法及常见故障排除。
1.1.7了解红细胞变形仪的基本结构和评价。
1.1.8了解血液流变分析仪器的进展。
1.2 熟 悉
1.2.1
1.2.2熟悉血细胞分析仪的性能评价和维护。
1.2.3熟悉血凝仪各种检测方法的优缺点及仪器的性能评价。
1.2.4熟悉半自动、全自动血凝仪的特点。
1.2.5熟悉血液黏度计调校与红细胞变形仪的测定原理。
1.3 掌 握
1.3.1
1.3.2掌握血细胞分析仪的基本结构。
1.3.3掌握血凝仪的检测原理和基本结构。
1.3.4掌握旋转式黏度计和毛细管黏度计的工作原理。
1.3.5掌握旋转式黏度计和毛细管黏度计的基本结构。
1.3.6掌握血液黏度计的性能评价。
2 重点难点
2.1重 点
2.1.
2.1.2重点阐述血细胞分析仪基本结构。
2.1.3重点阐述血凝仪检测原理和各种检测方法的比较。
2.1.2.1.5重点阐述旋转式黏度计和毛细管式黏度计的工作原理。
2.1.6重点阐述旋转式黏度计和毛细管式黏度计的评价方法。2.2 难点
2.2.1
2.2.2血凝仪检测原理和各种检测方法的比较。
2.2.3
2.2.4血液黏度计的评价方法。
3 讲授学时
建议学时~学时4 内容提要 4.1.1 血细胞分析仪概述
（1）概念 血细胞分析仪(Blood cell analyzer,BCA)是指对一定体积全血内血细胞异质性进行自动分析的临床检验常规仪器。又称血细胞自动计数仪(ABCC)、血液学自动分析仪(AHA)。ABCC代表早期的低档次BCA，AHA外延过大。
（2）发展史 手工计数→仪器简单计数→两分群→三分群→五分群→五分群＋网织红细胞。20世纪40年代末， 诞生电阻抗法微粒子计数专利；50年代， Coulter Model A型用于临床；60年代，测定参数达7项；70年代， 全血细胞计数（CBC）；80年代， 双通道、白细胞2~3分群、五分群仪器诞生；90年代以来，多功能、多参数、流水线血细胞分析仪出现。
4.1.2血细胞分析仪分型、检测原理、基本结构
1.血细胞分析仪分型 按自动化程度、检测原理、对白细胞的分类水平进行分类。
2.电阻抗法血细胞检测原理（库尔特原理） 血细胞与等渗的电解质溶液相比为相对的不良导体；电阻值大于稀释液的电阻值；当细胞通过检测器微孔的孔径感受区时，在内外电极之间恒流源电路上，电阻值瞬间增大，产生一个电压脉冲信号；产生的脉冲信号数，等于通过的细胞数，脉冲信号幅度大小与细胞体积大小成正比。电阻抗法白细胞的检测、红细胞和血小板的检测。
3.联合检测型原理 主要体现在白细胞分类，实质是选用较特异的方法将血液中含量较少的嗜酸、嗜碱性粒细胞检出，发现异常细胞。共有特点是：均使用了鞘流技术。①容量、电导、光散射检测技术；②光散射与细胞化学联合检测技术；③多角度激光散射联合检测技术；④电阻抗、射频与细胞化学联合技术。
4.网织红细胞检测原理 依据网织红细胞中残存的嗜碱性物质RNA，在活体状态下与特殊的荧光染料结合RNA含量成正比网织红细胞大小和RNA含量及血红蛋白的含量4.1.3 血细胞分析仪的性能指标、评价与调校 1．血细胞分析仪的性能指标 ①测试参数；②细胞形态学分析；③测试速度；④样本量；⑤精密度与示值范围；⑥打印。
2．血细胞分析仪的评价 ICSH公布了电子血细胞分析仪的评价方案：在细胞计数、血红蛋白测定方面，要对仪器测试样本的总变异、携带污染率、线性范围、可比性和准确性等方面进行评价。
3．血细胞分析仪的调校 仪器出厂前已经过厂方技术鉴定合格，但由于运输振动或因故障维修后或长时间停用后再启用等原因，以及正常使用半年以上或认为有必要时，都必须对仪器进行调校及性能测试，这对了解仪器性能，发现问题，确保检验质量有重要意义。
4.1.4 血细胞分析仪的维护与常见故障
良好的工作环境是仪器正常工作的前提，精心细致的维护是仪器处于良好工作状态的保证。做好仪器的维护保养，有助于提高仪器测量的准确性，减少故障的发生，延长仪器的使用寿命。开机时的常见故障测试过程中常见的错误信息
4.1.5 血细胞分析仪的进展
1．仪器测试原理的不断创新。
2．白细胞分类的改进
3．红细胞和血小板计数原理的改进
4．新血细胞分析参数的出现。
5．各种特殊技术的应用。
6．仪器自动化水平的提高。
7．无创型
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