Celgene公布肾脏药sotatercept积极中期数据.pdfVIP

临床合理用药2014年 5月第7卷第 5期中 ChinJofClinicalRationalDrugUse．May2014．v0L7No．5B · 19 · Q2的距离 ，记为 L2，MB的长度 ：L1一L2。 MCA的长度无明显相关性(r=0．19，P=0．121)。与文献报道 1．3．2 MB厚度的测量：在收缩期与舒张期分别选择 MCA表 相似。 面上心肌最厚处测量 ，MCA外壁与心外膜的垂直长度 D，取平 长期以来 MB-MCA的诊断主要靠冠状动脉DSA造影。冠 均值。 状动脉造影在对壁冠状动脉的检查中只是通过一种间接影像 1．3．3 MCA压缩程度的计算：收缩期及舒张期分别选择 MB 表现，即在心脏收缩期某段冠状动脉在2个以上投照均显示为 厚度最厚处的MCA的横截面积 ，分别记为Ss及 Ds。MCA的 狭窄，而在心脏舒张期该段冠状动脉血流恢复正常，所表现出 压缩程度S=[(Ds—Ss)／Ds]×100％。 的所谓 “挤牛奶现象”来作为诊断心肌桥存在的依据 ，而并不 1．4 统计学方法 将所收集的数据 ，采用SPSS13．0软件，根 能显示心肌桥本身 J。冠脉 DSA造影检出率远低于尸检率， 据 Pearson等级相关检验，分析MB的长度、厚度及 MCA的压 因为心肌桥纤维的走行方向、长度、厚度及壁冠状动脉的位置、 缩程度3者问关系；用x检验分析男、女MB检出率有无差 壁冠状动脉与周围解体组织和脂肪组织的存在以及近端冠脉 异 ；P0．05为差异有统计学意义。 粥样硬化产生固定狭窄或痉挛的存在限制 了冠脉 的血流灌 2 结 果 注 、；另有文献报告，壁冠状动脉表面并不完全被心肌覆盖， 235例患者中共发现壁冠状动脉66段，发生率为28．1％， 而是由薄层的结缔组织、神经和脂肪覆盖，这种情况也被称为 男52例，女 14例 ，2者比较无统计学差异(P0．05)。其中发 不完全肌桥 J，上述因素均影响冠状动脉 DSA造影的检出率。 生在左冠状动脉前降支近段 1例，中段52例，远段 l0例 ，第 1 CT冠状动脉造影是近些年开展的一种无创性冠状动脉成像方 对角支近段 1例，右冠状动脉 1例，左冠状动脉回旋支2例。 法，随着多层螺旋cT普及，特别是双源cT投入使用，强大的 66例 MB的长度范围为8—54(2O．9土9．1)mm，厚度测量 cT多种图像后处理技术可较好地显示壁冠状动脉及其狭窄的 范围0．2～7．0(2．3±1．0)mm；压缩程度为 (37．9--i16．7)％。 程度并能测量肌桥的厚度、长度以及距离起始部的距离等，也 MCA压缩程度与 MB的厚度有 明显相关性 (，=0．61，P= 可清楚显示血管与心肌的位置关系，帮助临床医师制定最佳治 0．001)，与MB的长度无明显相关性(r=0．22，P=0．551)；MB 疗方案。 的厚度与 MCA的长度无明显相关性 (r=0．19，P=0．121)。 参考文献 3 讨 论 1 KalariaVG，KoradiaN，BreallJA．MyocardialBridge：aclinicalreview 正常心外膜冠状动脉的一部分行走于心肌内，其表面心肌 [J]．CatheterCardiovaseInterv，2002，57(4)：552—556． 称为心肌桥 (MB)，下方冠脉称为壁冠状动脉 (MCA)，并可 2 LeschkaS，KoepfliP，HusmannL，eta1．Myocardial bridging：depiction 在心脏收缩期受压变窄，影响心肌供血。MSM·CA常_发生于左 rateandmorphologyatCTcorona