64层螺旋CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值.pdfVIP

上海 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) Vol29 No 1lNov．2009 JournalofShanghaiJiaotongUniversity(MedicalScience) l37l 文章编号：0258—5898(2009)11—1371—03 ·论 著 · 64层螺旋 CT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值 李 辉， 武明辉 ， 宁培刚， 吕传剑 ， 马 波， 刘子伦 (河南省人 民医院 放射科 ，郑州 450003) 摘 要 ： 日的 评价 64层螺旋 cT联合平板运动试验对冠心病的诊断价值 。方法 86例疑似冠心病患者根据验前概率分为低 危、中危和高危三组。所有患者均行冠状动脉造影 、64层螺旋 cT冠状动脉显像和平板运动试验 。以冠状动脉造影作为 “金标 准”(冠状动脉狭窄 50％作为阳性结果)，分别计算 64层螺旋 CT与64层螺旋 CT联合平板运动试验对冠心病诊 断的敏感性 、 特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率 。结果 64层螺旋 cT诊断冠心病的敏感性 、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确 率分别为95．2％、88．6％、88．9％、95．1％、91．9％。其 中低危组 、中危组和高危组 的敏感性分别为 100％、100％、92．6％；特异性为 94．4％、94．1％、66．7％；阳性预测值为80．O％、91．7％、89．3％；阴性预测值为 100％、100％、75．0％；准确率为95．5％、96．4％、 86．1％。64层螺旋 CT联合运动平板诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97．6％、97．7％、 97．6％、97．7％、97．7％。结论 64层螺旋 CT联合平板运动试验对冠心病患者(尤其是验前概率低者)具有较高的筛选价值。 关键词 ：计算机断层扫描；64层 ；平板运动 ；冠心病 ；冠状动脉造影 ；诊断试验 中图分类号 ：R541．4；R814．42 文献标志码 ：A Diagnosticperform anceof64-slicespiralCT combinedwith exercisetreadmill testforcoronary artery disease LIHui，wUMing—hui，NINGPei—gang，LVChuan—jian，MAbo，LIUZi—lun rDepartmentofRadiolog)．HenanProvincePeoplesHospital，Zhengzhou450003，China) Abstract：Objective Toexplorethediagnosticperformanceof64一slicespiralCTcombinedwithexercisetreadmilltestfor coronaDarterydisease(CAD)． Methods Eighty—sixpatientssuspectedofCAD weredividedintolow riskgroup， intermediateriskgroup and high risk group accordingto estimated pretestprobabilitiesofCAD．Allpatientsunderwent coronaryangiography．64一slicespiralCT and exercisetreadmilltest．W ith coronaryartery stenosisrate 50％ aspositive findings，thesensitivity，specificity，positivepredictivevalue(PPV)，negativepredictivevalue(NPV)andaccuracyof64一 slicespiralCT and64一slicespiralCT combinedwith exercisetreadmilItestindiagnosisofCAD werecalculated． Results Withcoronaryangiographyasthe “goldencriteria”，thesensitivity，specificity，PPV，NPV and accuracyof64一slicespiral Crrindi