浙江中医药大学红十字会 创伤止血法.pptVIP

急救基本技能 ——创伤止血法 急救的基本技能 创伤止血 伤口包扎 骨折固定 伤员搬运 了解血液 血液是维持生命的重要物质。成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤体重拥有60~80毫升血液。骨 髓、淋巴是人体造血的“工厂”。 创伤止血的内容 不及时止血的危害 止血的目的 出血的类型 止血的方法 不及时止血的危害 直接压迫止血法 指压止血法 适用范围 止血的原理 操作要点 操作方法 不同部位的止血 适用范围：体表的各个部位的浅表动脉出血，配合直接压迫止血法使用。主要适用于四肢以及头面部的出血，只要你动脉压到位了，血立马就可以止住，这个方法的效果比较好，但不可能永远这样压着，所以持续的时间不是很长。 止血原理：把供血点血液的动脉给阻断掉，即用手指或手掌把动脉给压住，让血液流不过去，从而止血。 不同部位的止血方法 加压包扎止血法（与包扎配合使用） 适用范围：四肢小动脉及大动脉出血时的辅助止血。 操作：(1)直接压法 ①伤员卧位，抬高伤肢(骨折除外)； ②检查伤口有否异物； ③如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少3cm，如果敷料已被血液浸湿，再加上另一敷料； ④用手施加压力直接压迫； ⑤用绷带、三角巾等包扎。 (2)间接压法 ①将伤员处于卧位； ②检查伤口有无异物，如扎人身体导致外伤出血的剪刀、小刀、玻璃片； ④保留异物，并在伤口边缘将异物固定： ⑤用绷带加压包扎。 布带绞紧止血法 操作方法 加垫屈肢止血法 填塞止血法 止血操作要点 ●尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、塑料袋、餐巾纸为隔离层 ●脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查出血部位 ●根据伤口出血的部位，采用不同的止血法止血。 ●不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。 ●不要去除血液浸透的敷料，而应在其上另加敷料并保持压力 ●肢体出血应将受伤区域抬高到超过心脏的高度 ●如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，用肥皂清洗手 ●止血带在万不得己的情况下方可使用 止血操作的注意事项 1．首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪种止血方法 2．大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎止血 3．无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放松（每5分钟放松一次，每次3-5分钟），放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血 4．布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。 适用部位：阻断部位仅限于上臂和大腿两处。 适用范围:上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血，经其他方法有效止血和加压包扎止血同时使用。 使用物品：1双手套、一根超过5厘米的宽布条、一根3-5厘米宽的长布条、一根绞棒、一张小纸条。 （1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平。 （2）戴上手套或其他的防护措施 （3）找一根超过5厘米的宽布条长绕在手臂的中上1/3交界处，作为敷垫 （4）再找一止血带或布条，在敷垫上环绕2圈，将布条保留一定空间打个活结，并保留1个环。 （5）再找一个小木棒或笔作为绞棒，插入宽松的布条一侧 （6）绞紧绞棒，至出血停止或伤员能够感觉到前臂发麻，将绞棒中的一端穿入环中，拉紧活结，使环变小固定绞棒，将多余的布条打结加强固定。 (7)拿一张小纸条记录时间，每个30--60分钟放松至少3--5分钟，在放松的过程中，用手掌直接压迫包扎部位或用指压止血法辅助止血。 （8）在到达医院前定期放松 适用部位：阻断部位为腘窝、腹股沟、肘窝、腋窝、和颈部五个部位 适用范围：四肢大出血，经加压包扎方法止血无效时，配合加压包扎止血法使用；以及颈动脉出血时直接压迫止血无效时，单独使用。 物品使用：1双手套、2卷绷带、一块敷料、1条长布条、1张小纸条 操作方法 （1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平。 （2）戴上手套或其他的防护方法。 （3）伤口进行加压包扎止血，如仍继续出血，则进行下一步 （4）用一卷布卷，点在里出血部位最近的关节窝内 （5）用一条长布条将伤肢屈曲固定 （6）拿一张小纸条记录时间，每隔30--60分钟放松至少3--5分钟，在放松的过程中，用手掌直接压迫包扎部位或用指 压止血法辅助止血，在到达医院前定期放松 适用范围：伤口较大，血药较多敷料才能填满的伤口，配合加压包扎止血法适用 使用物品：1双手套、多块干净的大敷料、绷带 操作方法： （1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平。 （2）戴上手套或其他的防护方法。 （3）将干净的大敷料直接往伤口中填塞，直至填满压紧。 （4）用绷带进行加压包扎。 （5）如果仍然无法有效止血，还需要加用止血带止血法 * * * Page ? * * * * * * * * 失血量达到总血量的20% 以上时，就会出现头晕头昏、脉搏增快、血压下