米索前列醇在未产妇妊娠小于7周人工流产中的应用.pdfVIP

维普资讯 第 l4卷 第 6期 井 冈 山 医 专 学 报 Vo1．14 No．6 2007年 l1月 JoURNALOFJINGGANGsHANMEDICAL COLLEGE NOV．20()7 米索前列醇在未产妇妊娠小于7周 人工流产中的应用 乐 华 (扬州市计划生育指导所 ，扬州市妇幼保健院，江苏 扬州 225000) 摘【要】目的 探讨米索前列醇在未产妇妊娠小于7周妇女行人工流产的临床效果。方法 将 100例 自愿要求行 人工流产的早孕者随机分为观察组和对照组，每 5O例。观察组术前空腹米索前列醇400ug，2h后进行手术。对 照组人工流产前无任何处理 。对两组的镇痛效果、扩宫情况、术 中出血量、手术时间和人工流产综合症发生率 进行比较 。结果 两组镇痛效果、扩宫情况有显著差异，术中出血量观察 8．32-+3．52mL，明显少于对照组 13．46± 3．95mL (P0．05)；术 中手术时间观察组2±1．5min，明显少于对照组 5-+2．5min(P0．05)，术 中人工流产综合症发 生率 ：观察组无一例发生 ，对照组发生率8％ (P0．05)。结论 米索前列醇用于妊娠小于 7周 的未产妇人工流 产 ，其镇痛效果及宫颈松驰 良好 ，且操作简单 ，安全、经济实惠，值得临床推广应用 。 关【键词】米索前列醇；未产妇；人工流产 [中图分类号】R714．21 [文献标识码】B [文章编号】1oo8—2735 (2Oo7)o6一oo3o-O1 随着人们 自我保健意识和早早孕诊断技术 的提高，越来 著性差异 (P0．05)，具有可 比性 ，见表 1。 越 多的服务对象要求在妊娠 7周内终止妊娠 ，但此 时因妊娠 表 1 两组对象一般情况比较 ( s) 月份小，宫颈成熟度不够 ，导致人工流产时宫颈扩张困难 ，我 所 自2006年 1～12月 ，对未产妇妊娠小于 7周要求行人工流 产者，术前给予米索前列醇口服软化宫颈取得 了较好的效果 ， 现报告如下。 1 资料与方法 2．2镇痛效果及宫颈扩张情况 两组对象镇痛效果及扩宫 比 1．1 一般 资料 选择 20o6年 1月至 20o6年 12月来本所 自 较有显著性差异 (P0．05)。 愿要求行人工流产者 100例 ，随机分为观察组 (50例 )和对 照 表2 两组术 中镇痛及宫颈扩张情况比较 (例 。％) 组 (50例)，对象年龄 18～4JD岁，孕次 1-5次，孕周5-7周 ，无药 物禁忌症 ，术前常规行血常规、阴道分泌物检查 、B超及妇科 检查 。 1．2 用药方法 观察组术前空腹米索前列醇 400ug，2h后进 行手术 。 观察组14(28)32(64) 4(8) 45(92)8(16)22(44)18(36)2(4)4806) 1_3 观察项 目及评定标准 对照组 0 9(18)41(82)9(18) 2(4) 9(18)15(30)23(46)27(54) 1I3．1疼痛分级 按照世界卫生组织标准将疼痛分为4级：O 级：无痛 ，始终保持安静 、合作 ；I级：轻微疼痛 ，略显痛苦表 2I3 术 中情况 术 中出血 、手术时间、人工流产综合症 比较有 情 ，能合作 ；II级：中度疼痛，痛苦表情 ，难忍受，欠合作 ；Ⅲ级： 显著性差异(P0．05)。 重度疼痛 ，明显痛苦表情 ，不合作 。 表3 两组术 中出血、手术时间和人工流产综合症情况 1．3．2 宫颈 口松驰程度 以扩张器无 阻力通过 宫颈 内口为标 准 。显效 ：顺利通过6号扩张器 ；有效 ：顺利通过 5号扩张器 ； 无效 ：需5号扩张器依次扩宫。 1．3_3人工流产综合症 (RAAS)发生率诊断标准 术 中患者突 然 出现面色苍 白、头晕、胸闷、大汗淋漓，心动过