预适应和后适应在脑缺血治疗中的共同靶点.pdfVIP

2009年 1O月第 17卷第 l0期 IntJCerebrovascDis，O—cto—~r200，v(!．!垒Io：!Q · 787 · · 综述 · 预适应和后适应在脑缺血治疗 中的共同靶点 王玉 罗玉敏 朱榆红 吉训明 【摘要】 作为机体的一种内源性保护措施，预适应和后适应在缺血再灌注过程中可能发挥着共 同的保护机制 ，如减少氧 自由基生成、激活腺苷受体、内生性一氧化氮和热休克蛋白产生增多、抑制免 疫炎性反应和神经元凋亡 、激活细胞内信号转导通路、线粒体敏感钾通道开放以及线粒体渗透性转导 孔的关闭。研究这些机制中的共同靶点，可为开发新药物和减少缺血再灌注损伤提供新的理论依据。 【关键词】 脑缺血；缺血预处理；再灌注损伤 ]he common targets ofpreconditioning and postcondifioning in thetreatme!ntofcerebralischemia WANG Yu 。LUO Yu—min ，ZHU Yu-ho ，JIXun-ming ， CerebrovascularDisease Research Room，Xuan Wu Hospital,Cqoitd MedicalUniversity， Beijing100053，China,DepartmentofNeurology，theSecondAffiliatedHospitalofKunming MedicalCollege，Kunming650031，China CorrespondingAuthor．ZHUYu。肋 Email．yzh0304@msn．com 【Abstract】 Asanendogenousorganismprotectivemeasureinvivo，preconditioning／ postconditioningintheprocessofischemia／reperfusionmayplaycorrmaonprotective nechnaisrrs， suchasreducingthegenerationofoxygenfreeradicals，activatingadenosinereceptor，increasing enod genous nitricoxidenadheatshockprotein，inhibiting immtmeinflammatoryresponseand neuronalapoptosis，activatingintracellularsignaltransudctionpathways，openingmitochondrial ATP—sensitive po tassium channels，as wellas closing mitochondrial pe rmeability transition po res．Investigatingthe comlnoDtargetofthesemechanismsma yprovideanew theoreticalbasis fordevelopingnewdrugsnadreudcingischemiar／eperfusioninjury． 【Keywords】 brainischemia；ischemicpreconditioning；reperfusioninjury 缺血性脑血管病是引起患者死亡的三大疾病之 1 脑缺血预适应和后适应 一 。 寻找对脑缺血方便和行之有效的保护措施一直 1986年，Murry等 在发现心肌缺血预适应现 是脑血管病研究的方向。脑缺血预适应和后适应可 象后 ，首次提出了缺血预适应 的概念，即器官或组织 缩小梗死体积、抑制神经元凋亡和减轻神经功能缺 在遭受 1次或多次短暂亚致死性缺血后可调动内源 损，一经发现便引起 了广大学者的广泛关注¨。在 性保护机制，从而提高组织耐受随后更长时间缺血 缺血再灌注过程 中，脑缺血预适应和后适应可能有 的能力。199