清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察及其对外周血超氧化物歧化酶、脂质过氧化物的影响.pdfVIP

中文摘要 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完 全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。临 床上多表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷。本病由于其患病 人数多，死亡率高，社会经济负担重，已越来越被医学界所重视。本文通过整理 总结古代中医文献中有关COPD的记载、现代中医学对COPD的研究进展、现代医 献，在此基础上，采用前瞻性对照研究探讨清热化痰法治疗COPD急性加重期的 临床疗效及其对外周血SOD、LPO的影响，从而为l临床运用该法治疗COPD急性加 重期提供科学依据。 目的：观察清热化痰法对COPD急性加重期患者的临床症状及体征、血气分 析、外周血SOD、LPO水平的影响。 方法：将60例COPD急性加重期(分级为I一Ⅲ级)，中医诊断为肺胀证属痰 热郁肺型患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用西医常规治疗(控制性氧疗、 支气管舒张剂、抗生素、祛痰药)，治疗组在对照组治疗的基础上，加用具有清 热化痰的中药汤剂(千金苇茎汤加味)。疗程为10天。比较两组治疗前后的临床 症状及体征、血气分析、外周血SOD和LPO水平的变化。 结果： 临床症状及体征：治疗后两组患者临床症状及体征改善较治疗前均有显著性 差异(P0．01)。与对照组相比，治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音、纳 呆、胸痛指标有显著性差异(PO．Ol或PO．05)。说明两组治疗均可以改善患者 症状，且治疗组疗效优于对照组。 血气分析：两组治疗后PaO,、PaCO：与治疗前比较，均有显著性差异(P0．01)。 治疗组治疗后Pa仉，Pac仉与对照组治疗后相比，亦有显著性差异(P0．Ol或 PO．05)。说明两组治疗均可以改善患者血气指标，且治疗组疗效优于对照组。 外周血SOD、LPO水平：治疗组和对照组在治疗之后，外周血SOD上升与LPO 下降水平均有显著性差异(P0．01)。而且治疗组与对照组相比，两者变化程度 于对照组。 结论：运用清热化痰法治疗COPD急性加重期患者，可以改善患者临床症状 和体征，改善缺氧及二氧化碳潴留情况，降低外周血水平，促进患者康复。 关键词：慢性阻塞性肺疾病(COPD)=清热化痰法；过氧化物歧化酶(s0D)；脂 质过氧化物(LPO) EffectofSODandLPOinthe BIoodandCIinicaI PeripheraI ResearchonEffi ofAcuteExacerbati onsofChroni C cacy Obstructive the Disease(AECOPD)WithManagement PuImonary ofCIear Heat—eviI and PhIegm ingAway ResoIVing MediciReofTraditionalCbineseMedicine SpeciaIty：InternaI Author：ZhaoWenhan Tutor：ProfessorLiU Xiaohong Abstract Chronicobstructive adiseasestate pulmonarydisease(COPD)is char8cterizedairflowlimitationthatisnot reversible．The by fully withan airflowlimita