补充铁剂对上海育龄妇女缺铁性贫血改善效果研究.pdfVIP

2011 全国肠外肠内营养学术会议论文集 补充铁剂对上海育龄妇女缺铁性贫血改善效果研究 1 2 1 1 1 1 汪正园 ，孙建琴，王露 ，宗敏 ，陈艳秋 ，林轶凡 ，徐丹凤 ， 姜菁静1 1 3 3 3 ，潘逸茹 ，朴建华 ，黄振武 ，杨晓光 ( 1 复旦大学附属华东医院临床营养中心，上海 200040； 2 上海中医药大学附属龙华医院营养科，上海 200032； 3 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所，北京 100050) 目的：了解补充铁剂对上海市育龄妇女缺铁性贫血改善的效果，探讨维持这部分人群正 常铁存储状况的总铁摄入量，为改善缺铁性贫血高危人群的健康及制定干预措施提供依据和 方法。方法：采用前瞻性随机双盲安慰剂对照临床试验，招募贫血育龄妇女74名，年龄21 到45岁，按血红蛋白随机分成干预组和对照组，每天分别口服一包铁营养包（主要成分为焦 磷酸铁和富马酸亚铁，含元素铁8mg）和安慰剂，连续服用六个月观察效果。干预前，三个 月及六个月后两组均进行缺铁性贫血相关指标检查、膳食频率调查及24小时膳食回顾调查。 结果：经六个月干预，干预组血红蛋白水平由104.9 g/L显著（P＜0.01）上升至116.8g/L， 对照组变化无统计学意义，干预组显著（P＜0.01）高于对照组。至末期，干预组血红蛋白 ≥120g/L有15人（44.1%）也显著高于（P＜0.01）对照组的5人（14.3%），干预组血红蛋白 ≥120g/L的可能性是对照组的4.7倍（95%CI:1.5～15.2）。干预组HCT、MCV、MCH及MCHC等 贫血相关指标均显著高于 （P＜0.05）基线调查，也均显著高于 （P＜0.01、0.01、0.01、0.01、 0.05）对照组。六个月后，干预组血清铁蛋白水平由4.7ug/L显著（P＜0.01）上升至14.6ug/L， 对照组变化无统计学意义，干预组血清铁蛋白显著（P＜0.01）高于对照组。干预组血清铁 蛋白≥15ug/L有11（35.5%）人也显著（P＜0.01）高于对照组的4（12.1%）人。干预组血清 铁蛋白≥15ug/L的可能性是对照组的4.0倍（95%CI:1.1～14.3）。贫血育龄妇女膳食铁的平 均摄入量为14.0mg/d，只占推荐摄入量的70%,膳食铁主要来源于植物性食物。总铁摄入量(膳 食铁加补充的铁)与血红蛋白值呈正相关(r=0.57,P﹤0.01)。 结论：连续六个月每日补充 8mg铁能有效改善育龄妇女缺铁性贫血，育龄妇女每日摄入23.2mg铁可维持正常铁储存状况。 缺铁性贫血（Iron deficiency anemia, IDA）是全球尤其是发展中国家最常见的营养 缺乏病之一，2001年WHO指出全球约有40亿～50亿人（占世界人口的66%～80%）处于铁缺乏 状态，20亿人（占世界人口的30%以上）贫血的主要原因是铁缺乏，IDA尤其好发于儿童、育 龄妇女及老年人 [1] 。2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国居民平均贫血患病 率为20.1%，育龄妇女为20.4%[2] [3] 。育龄妇女缺铁性贫血可出现体力活动能力下降 、学习工 作效率低、免疫力下降导致感染多发等。目前育龄妇女缺铁性贫血的研究主要集中在孕妇上， 对育龄期非孕女性的研究较少，本研究旨在了解非孕育龄妇女缺铁性贫血补充铁剂的效果及 膳食营养特点，探讨维持这部分人群正常铁营养状况的总铁摄入量，为改善育龄妇女的健康 及制定干预措施提供依据和方法。 1.材料与方法 1.1研究对象 纳入排除标准：年龄20～45岁，血红蛋白（hemoglobin, Hb）＜120g/L[1]，要求近期无 药物、铁营养补充剂接触史，同时排除患有严重消化系统疾病、代谢性疾病引起的贫血。 2009年2月到2010年3月间通过海报及医院体检中心招募到来自于医院、研究所、学校等 单位符合标准的育龄妇女74名（21～45