提升住院患者雾化吸入治疗的规范率PDCA.pptx

汇报时间：演讲者：提升住院患者雾化吸入治疗的规范率PDCA质量改进项目

现状与问题01改善成效02质量改进03经验和不足04目录

01现状与问题

现状与问题雾化吸入疗法是一种将药物以气溶胶形式直接送入呼吸道的治疗方法通过药物直接作用于呼吸道，迅速缓解症状，提高治疗效果慢性阻塞性肺疾病（COPD）哮喘支气管炎

然而，临床实践中，操作不规范、设备管理不善和药物配伍不当的问题依然普遍，影响治疗效果并引发不良反应。现状与问题

培训不足或经验欠缺雾化吸入治疗应严格按照规范进行，包括评估、设备选择、操作要点及不良反应处理等。问题一：操作不规范《成人雾化吸入护理》标准（T/CNAS24-2023）2023年1月31日发布评估不全面设备使用不当操作错误导致药物疗效降低不良反应增加现状与问题

问题二：设备管理不善雾化设备种类多样不同设备适用于不同治疗需求设备维护不到位清洁不到位

配备不足交叉感染设备故障不能满足临床需求现状与问题

患者不知晓或不遵循正确的吸入方法问题三：药物配伍不当热敏药物在超声雾化器中会因温度升高而失效问题四：患者依从性差降低治疗效果引发不良反应多种药物联合使用配伍禁忌不明确不遵循配伍原则呼吸不配合面罩不贴合药物无法有效进入呼吸道现状与问题

02质量改进专业专注专谨专诚

质量改进提高患者的安全性和治疗效果设定改进目标确保每位患者都能获得高质量的雾化吸入治疗住院患者雾化吸入操作的规范率70%90%不良反应发生率减少50%以上患者雾化吸入治疗满意度提升20%以上增强患者的治疗依从性，确保治疗持续性和稳定性

质量改进改善重点提高操作规范性通过系统培训，提高护理人员对雾化吸入操作的规范性，确保药物的有效沉积，提升治疗效果，减少不良反应提升患者依从性通过患者教育，提高其对雾化吸入疗法的认知和操作技能，增强依从性，提高治疗效果，改善患者体验加强设备维护和清洁，确保设备功能完好，提高治疗的安全性和有效性。明确药物配伍原则遵循药物配伍禁忌和相容性原则，选择合适的雾化设备，避免药物相互作用，提高治疗效果，减少不良反应优化设备配置人环机料

质量改进流程改进设备优化系统培训患者教育质量监控改进措施

培训目标：提高护理人员对雾化吸入操作的规范化水平。改进措施－系统培训培训内容操作要点3详细说明各类雾化器的使用方法，包括小容量雾化器、压力定量吸入器（pMDI）、干粉吸入器（DPI）等，确保护理人员掌握正确的操作步骤。1雾化吸入的基本要求详细讲解雾化吸入的定义、原理及其适应症，强调操作规范的重要性操作前评估2教导护理人员如何评估患者的病情、意识状态、呼吸功能、痰液情况和过敏史等，以选择合适的雾化设备和药物4不良反应处理培训护理人员识别和处理雾化吸入过程中可能出现的不良反应，如口干、咳嗽、恶心、手部震颤等质量改进

通过理论考试和操作考核，检验培训效果，确保每位护理人员都能达到规范操作的要求质量改进改进措施－系统培训集中授课视频教学实操演练考试考核邀请呼吸科专家和资深护士进行集中授课，系统讲解雾化吸入的相关知识和操作规范制作雾化吸入操作视频，供护理人员随时学习和复习组织护理人员进行现场模拟演练，确保每个人都能熟练掌握雾化吸入的操作技巧

质量改进改进措施－设备优化设备采购：根据实际需求，合理采购，确保数量充足、种类齐全。设备维护：制定设备维护计划，定期检查和保养，确保设备始终处于良好状态。设备清洁：按照《成人雾化吸入护理》标准，严格执行设备清洁和消毒规定，防止交叉感染。特别是一次性部件应按需更换，多次使用的部件应定期清洗和消毒。设备选择：根据患者的病情和治疗需求，选择合适的雾化设备。例如，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可选用网状雾化器或空气压缩雾化器；抗生素、降低气道高反应的药物宜使用网状雾化器等。设备操作：为每种设备制定详细的操作流程，并张贴在显眼位置，供护理人员参考。操作过程中，确保药液容积不超过设备建议量，使用后及时清洁和维护设备。设备管理设备使用

改进措施－流程改进病情评估设备检查准备工作连接设备指导患者监测和处理评估流程操作流程不良反应监测：如出现口干、咳嗽、恶心、呕吐、手部震颤等反应，应改成间歇雾化，严重时应暂停雾化。若出现胸闷、气短、心悸、呼吸困难等反应，应立即暂停治疗并通知医生。治疗效果评估：定期评估效果，及时调整方案，确保治疗效果最大化在雾化吸入前，护理人员应详细评估患者的病情，包括意识状态、呼吸功能、痰液情况和过敏史等。通过呼吸训练哨.等工具，评估患者的吸气流速和配合能力，确保选择合适的雾化设备和药物在操作前，护理人员应检查雾化设备的功能状态，确保设备正常运作。如发现设备故障，应及时更换或修理。协助患者采取安全、舒适的坐位，不能坐位者应抬高床头。将药液和溶液置入储药槽中，药液容积勿超过设备建议量，若药液在冰箱内贮存，应复