冠心病易损患者早期预警指标的研究.pdfVIP

第九次全国中西医结合虚证与老年病学术会议论文集 少超氧化物，提高一氧化氮合成酶的作用而防I扛血管对硝酸酯类产生耐药性。 3、对缺血心肌的保护作川：一般认为缺血再灌注损伤与AT具有促交感神经末梢释放儿茶酚胺，促血管收 缩和正性肌力作用，以及加重水钠醋留促血小板聚集有关，另有炎症机制及微循环障碍也与再灌注损伤 密切相关。ACEI减少AT的产生，增加心肌血流，降低心肌氧耗，抑制炎症反应，从而发挥抗缺血再灌注损 伤作用，减少再灌注心律火常的产生，加速再灌注心肌功能的恢复，减少心梗面积，降低死亡率。心肌缺血 再灌注时细胞内钙离子超载，氧白由基生成增多，加重缺血损害。不含巯基的ACEI亦有抗脂质过氧化作 用，可能是通过间接途径。 4、抑制心室重构作川：目前研究已证实AT通过ATl介导，使心肌细胞肥大和间质纤维化，导致心肌重构。 ACEI能有效防-I}：AMI患者左室重构并改善其预后作用已得到公认。动物实验证明依那普利大、中、小剂 量均能有效防止AMI大鼠左室重构，且人剂耸更优，呈量效关系[82。 上述资料肯定了ACEI在治疗缺血性心脏病方面的作用，临床疗效亦得到证实。特别是针对老年患者， 其对丁．靶器官的保护作用更为显著，临床应用更是广泛。 参考文献 I、赞红漫，许其炎，黄庆荣，等．福辛普利对原发性高血压患者降压作用和对内膜功能的影响．中国循环杂志，2001，16 (2)：lOO～102 2、Hansson a1．Effectof inhibition L，LindholmLH，Niskanenl。et angiotensinconvertingenzymecompared withconventionaIoncardiovascularand in therapy morbiditymortalityhypertension：thecaptoprilprevention project(CAPPP)randomizedtrial[J]．Lancetll999，353：611～6161 E，DisantoA，CameraM，et Inhibitors issue 3、Napoleone a1．Angiotensin--converting--enzymedownregulatet factor Resl synthesisinmonocytes[J]．circ2000，86(2)：139～143 S．Anti--atheroscleroticeffectsof M。SakonjoH，Takai anangio--Tensinenzyme 4、Miyazakin converting inhibitorandan 2 in feda diet JPharmac01． angiotensinantagonistcynom019usmonkeyshigh--cholesterolCJ]．Br 1999，128：523’--529 concentrationin withischaemicheartdisease 5、GoracyI，GoracyJ’BrykciynskiM．Fibrnogen patients ArchMed coronaryangiography[J]．PolWewn．2001，i06：551～556 undergoing 7、Roberto ofdifferent on FO，AnnakisaL。GianD，eta1．Effects antihypertens--iredrugsplasmafibrinogen in Clin Pharmac01．1