不同靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼对麻醉效果的影响.pdfVIP

· 96 · 生 筮 !鲞箍 期下 ChinJofClinicalRationalDrugUse，May2014．Vo1．7Nn5C · 临床 研 究 · 不同靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼对麻醉效果的影响 李 明 摘【要】 目的 观察不同靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼的麻醉效果，为临床选择最佳的麻醉用药方式提供 参考资料。方法 选择本院2012年 10月—2O13年 10月进行胆囊切除术治疗的 110例患者，将患者随机分为两组， 对照组55例靶控血浆浓度，观察组55例靶控效应室浓度，比较分析两组的麻醉效果。结果 观察组的意识消失时间 短于对照组，意识消失时间异丙酚和瑞芬太尼药物用量多于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)；两组的麻醉时 间、异丙酚和瑞芬太尼药物总用量比较 ，差异均无统计学意义 (P0．05)；观察组的不良反应发生率为9．1％，对照 组为 10．9％，两组比较差异无统计学意义 (P0．05)。结论 靶控血浆浓度、靶撞效应室浓度两种靶控方法输注异 丙酚和瑞芬太尼均能取得满意的麻醉效果，但靶控效应室浓度麻醉起效快 ，且安全可靠，是临床优选的麻醉靶控 方法。 【关键词】 异丙酚；瑞芬太尼；靶控输注；治疗结果 【中图分类号】R614．24 【文献标识码】B 【文章编号】1674—3296(2014)05C一0096—02 靶控输注是近年来发展起来的一项静脉麻醉新方法，其 太尼药物总用量，并观察麻醉不 良反应发生情况。 麻醉深度易于控制、麻醉过程平稳 ，还可以预测患者苏醒和 I．4 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件进行统计学分析。 恢复时间，并且使用简便 、精确、可控性好，因此在临床麻 计量资料以 (i±s)表示，进行t检验；计数资料以率表示 ， 醉中广泛发展，成为临床工作以及相关研究的重点及热点项 进行X2检验。以P0．05为差异有统计学意义。 目 -2]。本研究观察不同靶控方法输注异丙酚和瑞芬太尼的 2 结果 麻醉效果 ，以期为临床更好地应用靶控输注麻醉提供参考依 2．1 两组的麻醉诱导情况比较 观察组的意识消失时间短于 据 ，现将相关临床资料总结报道如下。 对照组 ，意识消失时异丙酚和瑞芬太尼药物用量多于对照组 ， 1 资料与方法 差异有统计学意义 (P0．05，见表 1)。 1．1 一般资料 选择本院2012年 10月—2013年 l0月进行 表 1 两组的麻醉诱导情况比较 (i±s) 胆囊切 除术治疗 的 110例患者 ，均符合美 国麻醉师协会 (ASA)分级 I一Ⅱ级，患者均知情同意并按照随机数字表法 分为对照组和观察组，各55例。对照组中男3l例，女24例； 年龄27～65岁，平均 (45．2±3．7)岁；体质量44～89kg， 平均 (69．8±5．1)kg；胆囊结石21例，慢性胆囊炎急性发 作 11例 ，急性胆囊炎10例，胆囊息肉6例，其他7例。观察 2．2 两组麻醉情况比较 两组的麻醉时间、异丙酚和瑞芬太 组中男33例，女22例；年龄26—65岁，平均 (44．8±3．9) 尼药物 总用量 比较，差异均无统计学意义 (P0．05， 岁 ；体质量41—90kg，平均 (70．3±4．8)kg；胆囊结石 20 见表2)。 例，慢性胆囊炎急性发作 12例，急性胆囊炎 1O例，胆囊息 表2 两组的麻醉情况比较 ( ±s) 肉5例，其他8例。两组患者性别、年龄、体质量以及疾病 种类比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 1．2 方法 两组患者人手术室后均常规监测生命体征，静脉 给予东莨菪碱 0．3mg、咪唑地西