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第十章 作用于血液循环系统的药物 第一节 强心药 第二节 抗贫血药 第三节 抗凝血药与止血药 第四节 血容量扩充剂与电解质平衡用药 第一节 强心药 强心药是指能提高心肌的兴奋性，加强心肌收缩力，从而改善心脏，特别是衰弱心脏功能的药物。 心肌的收缩力是血液循环的原动力，机体的生理机能能否正常进行，在于心脏能否输出足够的血量以供代谢的需要。保持心脏良好的功能，对正常动物和患病动物的康复都具有重要意义。 作用于心脏的药物很多，必须根据其药理学的机理，结合疾病的性质，合理选用。 常用的强心药可以分为以下三类。 一、肾上腺素 1、机理： 扩张冠状动脉，增加心肌供血量，改善心肌的缺血、缺氧状态，为强效的心脏兴奋药。 2、适应症： 麻醉、中毒、窒息、溺水、过敏性休克等引起急性心功能衰竭或心脏骤停的急救用药。 3、用法： 用时将0.1％肾上腺素注射液用生理盐水或葡萄糖注射液做10倍稀释后，缓缓静脉注射或皮下、肌内注射。严重的病例还可心脏内注射。 二、咖啡因、樟脑 1、机理： 咖啡因，大脑皮层兴奋药，兴奋血管运动中枢，升高血压； 樟脑，樟脑能兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢。并能直接兴奋心肌，加快心率，增加心血输出量，改善循环。 2、适应症： 过度劳役、高热、中枢、日射病、热射病及中毒引起的急性心力衰竭， 主要矛盾不再心脏，而在于急性疾病引起的畜体机能障碍，血管紧张力减退，心脏回血量减少，心输出量不足，心肌疲劳，心力衰竭。其作用迅速，持续时间较短。比肾上腺素更安全。 3、用法： （1）苯甲酸钠咖啡因复盐，俗称安钠咖。 （2）10%樟脑磺酸钠注射液，能兴奋已衰竭的呼吸和心脏功能。 （3）氧化樟脑（维他康复）注射液，用于强心。 三、强心苷 强心苷（Cardiac ylycoside）是选择性地作用于心脏的药物，能显著地增强心肌收缩力，改善心律性与传导性。 临床上主要用于慢性心功能不全。 1、作用机理 强心苷是通过增加心肌中可利用的Ca2+量，增强心肌收缩力。 2、适应症 主要用于毒物、细菌毒素、过度劳役、重症贫血、维生素B1缺乏、心肌炎、瓣膜疾病等原因引起的慢性心功能不全（充血性心力衰竭） 此时，心肌损伤，心肌收缩力减弱，心输出血量不能满足机体组织代谢的需要，心脏凭其代偿适应力，来弥补输出量的不足，可能出现心肌肥大，时间一久，心脏的代偿机能减退，即成为心力衰竭。以静脉系统充血为特征，所以也称为充血性心力衰竭。 临床表现为，呼吸困难，水肿、紫绀。 3、常用药物 兽医临床一般将强心苷分成两类： （l）慢作用类 洋地黄（Digitalis）、洋地黄毒苷（Digitoxin） 作用出现慢，持效时间长，蓄积性大，适用于慢性心功能不全（充血性心力衰竭）。 （2）快作用类 毒毛花苷K（Strophanthin K）、毛花丙苷（Cedilanide）、黄夹苷（Theretin）、羊角拗苷（Divaside）、铃兰毒苷（Convallatoxin）等 适用于急性心力衰竭。 第二节 抗贫血药 抗贫血药（Antianemic druss）为能增强机体造血机能，补充造血必要的物质，改善贫血症状的药物。 贫血为单位容积循环的血液中红细胞数或血红蛋白的量低于正常值的症状。 兽医临床常见的贫血可分为： ①缺铁性贫血； ②出血性贫血； ③溶血性贫血； ④再生障碍性贫血。 兽医临床中以缺铁性贫血为常见。 缺铁性贫血是由于急慢性出血（寄生虫病）、铁摄入不足（幼畜生长期）、胃肠道疾患引起的铁吸收障碍等，铁制剂是治疗贫血的有效药物。 铁制剂 iron Preparations 铁（iron）是动物机体合成血红蛋白、肌红蛋白及多种氧化酶的原料。 铁盐以亚铁离子（Fe2+）的形式吸收。胃酸及饲料中维生素C等还原型的物质可促进Fe2+的形成，促进铁的吸收。 临床应用 （1）哺乳期和生长期幼畜、妊娠期或泌乳期母畜因需铁量的增加而摄取量又不足引起的缺铁性贫血。 （2）慢性或急性大量失血引起的贫血。 （3）消化机能障碍如胃酸不足、慢性腹泻等引起的贫血。 常用制剂 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、葡聚糖铁、富马酸亚铁及葡聚糖铁钴注射液。其中以硫酸亚铁为常用，口服吸收率高，价格低廉。 第三节 抗凝血药与止血药 一、促凝血药 二、抗凝血药 血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统 一、促凝血药（止血药） 为能促进血液凝固或影响小血管壁的功能，抑制出血的药物。 1、维生素K K1、K2是天然品，为脂溶性化合物。K1存在于苜蓿等植物中，K2为动物肠道微生物合成物。K3、K4为人工合成品，结构较简单易溶于水。 维生素K参与肝脏合成凝血因子。缺乏维生素K，凝血障碍，凝血时间延长。 动物肠道中有多种微生物合成维生素K，一般不易发生维生素K缺乏症。 在胆汁缺乏、长期应用广谱抗菌药、新生幼畜肠